異地醫(yī)保如何結(jié)算報(bào)銷(xiāo)，一直是老百姓的心頭大事。山東異地就醫(yī)直接結(jié)算工作一直走在全國(guó)前列。截至今年9月底，實(shí)現(xiàn)跨省異地住院直接結(jié)算2750余人，其中山東省參保人在外省就醫(yī)2280余人，外省參保人在我省就醫(yī)470余人，結(jié)算范圍涉及全國(guó)除西藏外所有省市。

  據(jù)悉，我省以省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)為依托，順暢推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。今年初作為首批啟動(dòng)省份實(shí)現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，我省第一個(gè)全面實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算。3月份，我省17市及省本級(jí)全部接入了國(guó)家異地就醫(yī)平臺(tái)，是第4個(gè)全省所有統(tǒng)籌區(qū)全部接入的省份。

  據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至9月底，全省開(kāi)通跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)322家，其中三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)136家，為外地來(lái)魯參保人提供就醫(yī)直接結(jié)算。同時(shí)加快跨省異地備案人員信息上傳。截至9月底，全省上傳異地備案人員信息4.6萬(wàn)人，涵蓋職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，包括異地安置、異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作、異地轉(zhuǎn)診人員。

  同時(shí)，全國(guó)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍繼續(xù)擴(kuò)大。截至10月15日，在全國(guó)所有省級(jí)平臺(tái)、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實(shí)現(xiàn)與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接的基礎(chǔ)上，全國(guó)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加到7443家，89%的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已聯(lián)接入網(wǎng)，超過(guò)80%的區(qū)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。參保人員可以登錄網(wǎng)址：http://si.12333.gov.cn實(shí)時(shí)在線查詢(xún)地區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等相關(guān)信息。

  我省異地就醫(yī)直接結(jié)算的范圍和流程有哪些?

  目前，我省參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的異地安置退休人員、長(zhǎng)期異地居住人員、常駐異地工作人員以及異地轉(zhuǎn)診人員，需要在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院的，辦理流程如下：

  一.備案：

  參保人異地就醫(yī)，由參保人或所在單位向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)備案。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后將符合條件的備案信息上傳異地就醫(yī)平臺(tái)?？缡【歪t(yī)的需對(duì)所持有的社會(huì)保障卡進(jìn)行出省檢測(cè)。

  二.住院：

  參保人持本人社?？ㄞk理住院，定點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)辦人員核對(duì)無(wú)誤后為其辦理住院手續(xù)。

  三.出院結(jié)算：

  參保人出院時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)院為其辦理直接結(jié)算，需個(gè)人承擔(dān)的部分由個(gè)人支付，應(yīng)由統(tǒng)籌金支付的部分由定點(diǎn)醫(yī)院記賬。

 來(lái)源：新銳大眾