從2017年10月起，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不再與單位繳費(fèi)掛鉤。

  這意味著，用人單位如果未按時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，其退休人員住院時(shí)的醫(yī)療費(fèi)可與正常繳費(fèi)單位的退休人員一樣享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  近日，聊城市人社局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，為提高基本醫(yī)療保障水平，保障參保人員醫(yī)療需求，今后我市實(shí)行退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇與單位繳費(fèi)脫鉤。

  據(jù)聊城市醫(yī)保處有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2000年10月，我市剛啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度時(shí)，用人單位以本單位職工的工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，按6%的比例繳納;職工個(gè)人以本人工資收入為繳費(fèi)基數(shù)，按2%的比例繳納，俗稱“6+2”模式。同時(shí)，用人單位按其退休人員養(yǎng)老金總額的6%為退休人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

  到了2004年，這項(xiàng)政策有所調(diào)整：凡參加市直基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿三年的單位，不再為退休人員繳納6%的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);參保年限不滿三年的單位，繼續(xù)按6%為退休人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);所有在職參保人員單位繳納部分提高至7%，個(gè)人部分仍按2%繳納，即“7+2”模式。

  “以前，為保證醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的收支平衡，在制度設(shè)計(jì)上實(shí)行退休人員醫(yī)保待遇與單位繳費(fèi)掛鉤的政策，就是說(shuō)如果用人單位拖欠醫(yī)保費(fèi)，在職職工和退休人員都不能享受醫(yī)保待遇?！贬t(yī)保處負(fù)責(zé)人說(shuō)。

  近年來(lái)，隨著參保單位覆蓋率的提升，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支撐能力的增強(qiáng)，為退休人員醫(yī)保待遇與單位繳費(fèi)脫鉤創(chuàng)造了條件。

  根據(jù)此次下發(fā)的《通知》規(guī)定：參保在職職工(含個(gè)體勞動(dòng)者、靈活就業(yè)人員)達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休年齡并辦理退休手續(xù)后，醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限，單位和個(gè)人不再為其繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與單位繳費(fèi)脫鉤。

  不足最低繳費(fèi)年限的，該怎么辦呢?《通知》稱，可以按照規(guī)定一次性補(bǔ)繳所差年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并從辦理補(bǔ)繳次月起享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。關(guān)于繳費(fèi)年限的認(rèn)定按聊人社發(fā)〔2011〕10號(hào)文件執(zhí)行，即累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限(含視同繳費(fèi)年限)男滿25年、女滿20年。

  需要注意的是，退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與單位繳費(fèi)脫鉤后，退休人員應(yīng)參加大額醫(yī)療救助，每年由單位和個(gè)人分別按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳納大額醫(yī)療救助金(目前為每年180元，單位120元，個(gè)人60元)，享受大額醫(yī)療救助待遇。

  此外，本《通知》下發(fā)前，在單位欠費(fèi)期間，退休人員發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)基金暫緩支付的醫(yī)療費(fèi)，待單位補(bǔ)齊欠費(fèi)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，參保人員持有效憑證到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷暫緩支付的醫(yī)療費(fèi)。

 來(lái)源：聊城晚報(bào)