藁城人民醫(yī)院的醫(yī)生正在診斷下級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳上來(lái)的影像資料。中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 劉昶榮/攝

“人均資源少、資源分布不均衡，是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的老大難問(wèn)題，也是中國(guó)最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題?！?0月17日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)在河北省石家莊市召開的新聞發(fā)布會(huì)上，石家莊市市長(zhǎng)馬宇駿說(shuō)出了老百姓看病就醫(yī)的一大痛點(diǎn)。

家住石家莊市藁城區(qū)增村鎮(zhèn)的居民對(duì)這個(gè)痛點(diǎn)有著更具體的感受。藁城區(qū)南北狹長(zhǎng)，增村鎮(zhèn)在藁城區(qū)的最北邊。2023年之前，增村鎮(zhèn)的百姓如果想去藁城人民醫(yī)院看病的話，需要驅(qū)車30多公里，如果遇到堵車，往返得兩個(gè)小時(shí)。

為了解決百姓看病就醫(yī)的痛點(diǎn)，我國(guó)正在大力推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。三明醫(yī)改是福建省三明市探索出來(lái)的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。此次新聞發(fā)布會(huì)的主題正是介紹推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)有關(guān)情況。突出政府主導(dǎo)是三明醫(yī)改中的重要經(jīng)驗(yàn)?！爸袊?guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的主要特征有3個(gè)，就是公益性、公平性和可及性。這3個(gè)特點(diǎn)就決定了政府是這項(xiàng)工作的責(zé)任主體?！瘪R宇駿解釋說(shuō)，“這也是我們學(xué)習(xí)三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、推進(jìn)醫(yī)療改革的初衷和目的所在?！?/span>

抓投入，是馬宇駿介紹政府工作的第一項(xiàng)。近3年來(lái)，石家莊市累計(jì)投入370多億元用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。具體到藁城區(qū)，2023年，該區(qū)建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體，政府投資1100萬(wàn)元建設(shè)醫(yī)共體信息平臺(tái)，“打破區(qū)鄉(xiāng)兩級(jí)和兩個(gè)醫(yī)共體之間的信息壁壘，實(shí)現(xiàn)信息互通共享，特別是在遠(yuǎn)程診斷方面極大方便了基層群眾，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)級(jí)檢查、區(qū)級(jí)診斷、結(jié)果互認(rèn)?！鞭怀菂^(qū)區(qū)長(zhǎng)蔡云龍?jiān)诎l(fā)布會(huì)上說(shuō)。

10月17日上午，記者在藁城人民醫(yī)院放射科看到，醫(yī)生正在診斷一名患者的頸部X光片。診斷結(jié)果是：頸椎椎體順列整齊，生理曲度消失、變直，椎體骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整。這是當(dāng)天上午9點(diǎn)，患者在增村鎮(zhèn)衛(wèi)生院拍的X光片。不到半個(gè)小時(shí)，藁城人民醫(yī)院的放射科醫(yī)生便完成了診斷。

相對(duì)于之前的松散型醫(yī)共體，藁城區(qū)緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)人才統(tǒng)一使用，藥品統(tǒng)一采購(gòu)，醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)一調(diào)配。藁城人民醫(yī)院院長(zhǎng)秦慧選形容說(shuō)，以前是“你幫幫我，我?guī)蛶湍?，是人情”，現(xiàn)在是“一家人，他不好就等于我不好了”。

除了診斷變得更快速，患者的診療費(fèi)用也下降了?！埃ㄎ覀儯┳罱?年先后調(diào)整了2720項(xiàng)（醫(yī)療服務(wù)）價(jià)格，CT檢查、血液透析等降幅在20%以上?！瘪R宇駿說(shuō)。檢查的費(fèi)用雖然下降了，但是藁城人民醫(yī)院的收入并沒(méi)有下降，因?yàn)閲?guó)家組織的“集采”把藥品和耗材的成本降低了。秦慧選說(shuō)，藁城之前的新冠疫情比較嚴(yán)重，平穩(wěn)轉(zhuǎn)段之后，當(dāng)?shù)胤e極學(xué)習(xí)三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)“騰籠換鳥”，今年和去年同期業(yè)務(wù)收入持平，但是醫(yī)院的可支配收入增多了。

此外，針對(duì)部分基層設(shè)施不齊全的問(wèn)題，藁城區(qū)政府投入了7600萬(wàn)元，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更新醫(yī)療設(shè)備233臺(tái)件，為8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了CT；投入120多萬(wàn)元，裝修改造村衛(wèi)生室，為42所村衛(wèi)生室配備了心電圖機(jī)、除顫儀等醫(yī)療設(shè)備，同步開展了人員技術(shù)操作培訓(xùn)，改善了群眾在基層的就醫(yī)條件。

建立分級(jí)診療體系是解決“人均醫(yī)療資源少、資源分布不均衡”的辦法。馬宇駿說(shuō)，這個(gè)體系可以概括為16個(gè)字：基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)。通過(guò)這個(gè)體系，能夠?qū)崿F(xiàn)大病不出省、一般病不出市、多發(fā)病不出縣的效果。

為此，石家莊市向上謀支持，充分發(fā)揮省會(huì)優(yōu)勢(shì)，每年投入6000多萬(wàn)元，邀請(qǐng)500多名北京、省內(nèi)高水平專家共建重點(diǎn)專科，提升急危重癥和疑難雜癥的診治水平。石家莊市區(qū)外圍還布局了8個(gè)市級(jí)區(qū)域診療中心，縣域布局了10個(gè)醫(yī)療次中心，通過(guò)串點(diǎn)成面，基本實(shí)現(xiàn)了一般病不出市。像藁城區(qū)緊密型縣域醫(yī)共體這樣的形式則是為了保證多發(fā)病不出縣。

上述分級(jí)診療體系的構(gòu)建需要人才的支持。2023年，石家莊出臺(tái)了“人才十五條”新政，“醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域是重中之重”，馬宇駿舉例說(shuō)，對(duì)全職到石家莊市工作的高層次人才，一次性給予最高1000萬(wàn)元科研經(jīng)費(fèi)和200萬(wàn)元的安家補(bǔ)助。此外，還設(shè)立了編制周轉(zhuǎn)池，里面有3000個(gè)事業(yè)單位編制，對(duì)那些需要編制的人才給予保障。在多項(xiàng)政策疊加之下，“我算過(guò)一筆賬，如果一個(gè)博士畢業(yè)生到石家莊工作，把這些補(bǔ)貼全拿足的話就在50萬(wàn)元以上。”馬宇駿說(shuō)。

2023年，通過(guò)全國(guó)競(jìng)爭(zhēng)性評(píng)審，石家莊入選國(guó)家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展的示范項(xiàng)目城市?！斑@個(gè)‘示范城市’的取得必將為醫(yī)改高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的支撐。”馬宇駿說(shuō)。

來(lái)源： 中國(guó)青年報(bào)