失能老年人已占全體老年人的11.6%，隨著老齡化程度的加劇，他們的照護(hù)問題如何解決？在今天召開的十四屆全國(guó)人大常委會(huì)第十一次會(huì)議上，受國(guó)務(wù)院委托，民政部部長(zhǎng)陸治原作了《國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、加強(qiáng)和改進(jìn)失能老年人照護(hù)工作情況的報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱“《報(bào)告》”）。

《報(bào)告》顯示，我國(guó)是世界上人口老齡化程度較高的國(guó)家之一，老年人口數(shù)量多，老齡化速度快，應(yīng)對(duì)人口老齡化任務(wù)重。隨著人口老齡化程度不斷加劇，高齡化、空巢化問題日益突出，失能失智、慢性病老年人占比逐年攀升。第五次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示，目前，我國(guó)失能老年人約3500萬，占全體老年人的11.6％，老年人患病率是總?cè)丝谄骄?倍，帶病生存時(shí)間達(dá)8年多。據(jù)測(cè)算，到2035年，我國(guó)失能老年人將達(dá)到4600萬，到2050年達(dá)到5800萬左右。

《報(bào)告》顯示，經(jīng)過“十三五”、“十四五”時(shí)期的持續(xù)建設(shè)，我國(guó)基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣有1所以失能照護(hù)為主的縣級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施。截至2023年底，全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比提升至58.9％，收住的老年人中67％為失能老年人。同時(shí)，全面建立特困老年人照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和救助經(jīng)費(fèi)保障制度。目前，全國(guó)共有366.9萬特困老年人納入政府供養(yǎng)范圍。全國(guó)享受護(hù)理補(bǔ)貼、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的經(jīng)濟(jì)困難老年人達(dá)562.8萬人。

“一人失能，全家失衡”，《報(bào)告》指出，面對(duì)龐大的失能照護(hù)需求，當(dāng)前的工作與實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略、與失能老年人照護(hù)需求相比還存在較大差距。

《報(bào)告》指出，現(xiàn)有的社會(huì)救助和福利保障對(duì)象主要集中在特困老年人以及部分經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人，保障范圍較窄、標(biāo)準(zhǔn)不高。經(jīng)濟(jì)困難和普通家庭失能老年人的照護(hù)需求未得到有效滿足，老年人支付能力總體偏低，“錢從哪里來”的問題比較突出。

另一方面，照護(hù)供給仍然不足，基本養(yǎng)老服務(wù)體系正在建設(shè)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革還不徹底，市場(chǎng)化的居家照護(hù)盈利模式尚不成熟，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍反映“不賺錢”。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局不合理，中心城區(qū)“一床難求”與郊區(qū)、農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老床位大量閑置現(xiàn)象并存。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還不夠緊密，老年人失能的早期干預(yù)及分類指導(dǎo)還處于起步階段。農(nóng)村失能照護(hù)短板突出，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展基礎(chǔ)薄弱、歷史欠賬多、市場(chǎng)和社會(huì)力量介入意愿不強(qiáng)，農(nóng)村失能老年人照護(hù)更加困難。

此外，照護(hù)人才隊(duì)伍建設(shè)滯后。養(yǎng)老護(hù)理員普遍素質(zhì)不高、數(shù)量不足，結(jié)構(gòu)層次不合理，職業(yè)認(rèn)同感較差，工資待遇偏低，人員年流失率達(dá)30％以上。包括養(yǎng)老護(hù)理員在內(nèi)的各類養(yǎng)老服務(wù)人才激勵(lì)機(jī)制尚不健全。失能老年人照護(hù)涉及部門多、協(xié)調(diào)事項(xiàng)多，政策統(tǒng)籌協(xié)調(diào)也需要加強(qiáng)。

為此，《報(bào)告》提出加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)法立法進(jìn)程，將失能老年人照護(hù)相關(guān)重要制度安排納入法治軌道。深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，以提高失能照護(hù)能力為重點(diǎn)，健全縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，著力構(gòu)建“一刻鐘”居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈，發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，努力滿足老年人就近就便養(yǎng)老服務(wù)需求。持續(xù)優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位結(jié)構(gòu)，推動(dòng)護(hù)理型床位建設(shè)，加快失智老年人照護(hù)體系建設(shè)。

《報(bào)告》提出，深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體制改革，健全運(yùn)營(yíng)機(jī)制，使其成為基本養(yǎng)老服務(wù)的主要供給力量。發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，完善扶持優(yōu)惠政策，加強(qiáng)向農(nóng)村地區(qū)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)傾斜，著重?cái)U(kuò)大普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性照護(hù)服務(wù)供給。與此同時(shí)，堅(jiān)持多元參與，完善失能照護(hù)社會(huì)支持系統(tǒng)。健全家庭養(yǎng)老支持政策，開展家庭照顧者照護(hù)技能培訓(xùn)，繼續(xù)實(shí)施家庭適老化改造，充分發(fā)揮家庭成員的親情照顧作用，鞏固家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)。完善面向獨(dú)居、空巢、留守、高齡、失能老年人的探訪關(guān)愛服務(wù)，加快發(fā)展家庭養(yǎng)老床位，提高家庭照護(hù)水平，讓老年人在家養(yǎng)老更安全、更舒適。

為加強(qiáng)照護(hù)隊(duì)伍建設(shè)，擴(kuò)大養(yǎng)老護(hù)理員穩(wěn)定來源，《報(bào)告》提出，支持人口老齡化程度較高、養(yǎng)老服務(wù)人才供給不足地區(qū)與勞務(wù)輸出大省開展勞務(wù)協(xié)作，注重吸納脫貧人口和防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象到養(yǎng)老服務(wù)崗位就業(yè)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人才跨地區(qū)有序流動(dòng)。針對(duì)農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才短缺實(shí)際，加大政策支持力度，引導(dǎo)更多有能力、有意愿的村民和農(nóng)村低齡老年人參與提供養(yǎng)老服務(wù)，吸引更多養(yǎng)老服務(wù)人才返鄉(xiāng)入鄉(xiāng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)。同時(shí)著力提升養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍素質(zhì)，完善養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)教育，加大養(yǎng)老護(hù)理員等專業(yè)人員培訓(xùn)力度。

《報(bào)告》還提出，加快智慧養(yǎng)老技術(shù)研發(fā)應(yīng)用，鼓勵(lì)引導(dǎo)創(chuàng)投機(jī)構(gòu)投資，培育養(yǎng)老服務(wù)專精特新企業(yè)。推動(dòng)照護(hù)機(jī)器人、腦機(jī)接口、人工智能等產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用，為老年人視力、聽力、記憶力、運(yùn)動(dòng)控制力等功能退化缺損提供智能科技代償，輔助和代替人力照護(hù)。

來源：中國(guó)青年報(bào)客戶端