北京醫(yī)改方案3月22日正式發(fā)布。根據(jù)《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》，4月8日起，北京市行政區(qū)域內(nèi)3600多家醫(yī)療機構(gòu)將全面取消藥品加成，統(tǒng)一實施藥品陽光采購，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費，并對435個醫(yī)療服務(wù)項目價格進行調(diào)整規(guī)范。

  根據(jù)實施方案，參加改革的醫(yī)療機構(gòu)將全部取消藥品（不含中藥飲片）加成和掛號費、診療費，所有藥品實行零差率銷售，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費。醫(yī)保對門診醫(yī)事服務(wù)費實行定額報銷，住院醫(yī)事服務(wù)費則按比例報銷。以三級醫(yī)院為例，門診醫(yī)事服務(wù)費從普通門診50元到知名專家100元不等，醫(yī)保定額報銷40元，北京市醫(yī)保參保人員報銷不受起付線和封頂線限制。

  北京市衛(wèi)計委主任方來英表示，作為醫(yī)藥分開改革新設(shè)置的項目，醫(yī)事服務(wù)費的目的是補償醫(yī)療機構(gòu)部分運行成本，其對應(yīng)的原收費項目是藥品加成、掛號費和診療費，體現(xiàn)的是醫(yī)務(wù)人員的勞動價值。

  435個醫(yī)療服務(wù)項目價格將進行有升有降的調(diào)整并重新規(guī)范。重點提高床位、護理、注射、中醫(yī)、手術(shù)等項目價格，降低CT、核磁等大型儀器設(shè)備檢查項目價格。價格水平根據(jù)國家提供的醫(yī)療服務(wù)價格項目人力耗時、技術(shù)難度、風險程度等技術(shù)指標，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員人力成本及醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療資源的實際情況，綜合平衡外省市現(xiàn)行價格，廣泛征求意見后制定。

  為推動醫(yī)藥分開綜合改革順利實施，北京市衛(wèi)計委還印發(fā)了《關(guān)于進一步改善醫(yī)療服務(wù)的通知》，在推進醫(yī)藥分開配套各項價格改革、支付改革、控費改革的同時，部署全市各級各類參與改革的醫(yī)療機構(gòu)全方位、多角度改善醫(yī)療服務(wù)。

  此次改革涉及的醫(yī)療機構(gòu)舉辦主體多，隸屬關(guān)系復雜，范圍涵蓋北京市行政區(qū)域內(nèi)政府、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機構(gòu)和解放軍、武警部隊在京醫(yī)療機構(gòu)。政府購買服務(wù)的社會辦醫(yī)療機構(gòu)、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點的社會辦醫(yī)療機構(gòu)，可自愿申請參與本次醫(yī)藥分開綜合改革，并執(zhí)行各項改革政策。

來源：新華社       編輯：劉鳳春