中國(guó)仍然是全球30個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一,2011-2016年,全國(guó)年報(bào)告結(jié)核病患者數(shù)均在90萬(wàn)左右,而且疫情分布不均衡,西部地區(qū)高于中、東部地區(qū),農(nóng)村高于城市。新疆、西藏、貴州等地報(bào)告發(fā)病率居全國(guó)前列,這是記者從國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局了解到的。
3月24日是世界防治結(jié)核病日,1995年底世界衛(wèi)生組織(WHO)設(shè)立了這個(gè)節(jié)日,旨在紀(jì)念1882年德國(guó)微生物學(xué)家羅伯特?科霍向一群德國(guó)柏林的醫(yī)生發(fā)布了他對(duì)結(jié)核病病原菌的發(fā)現(xiàn)。以提醒公眾加深對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)。
近年來(lái),各地區(qū)、各部門認(rèn)真貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)指示批示精神,積極落實(shí)各項(xiàng)措施,防治工作取得了積極進(jìn)展,全國(guó)結(jié)核病疫情呈逐年下降的趨勢(shì)。截至2016年底,全國(guó)結(jié)核病報(bào)告發(fā)病率61/10萬(wàn),較2011年下降了14%。
對(duì)于疫情較為嚴(yán)重的一些西部農(nóng)村地區(qū),衛(wèi)計(jì)委在“十二五”期間開(kāi)展了大量有針對(duì)性的工作。
一是加大經(jīng)費(fèi)支持。依托健康扶貧工程,不斷提高對(duì)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)地區(qū)的支持力度,改善結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施和診療條件,在每年的中央補(bǔ)助地方結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中也重點(diǎn)對(duì)這些地區(qū)給予傾斜。
二是加大技術(shù)支持。加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)結(jié)核病防治專業(yè)人員培訓(xùn),通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)與選派人員到國(guó)家進(jìn)修相結(jié)合的方式,幫助他們培養(yǎng)結(jié)核病防治的專業(yè)人才。選派專家長(zhǎng)期或短期深入防控工作一線,對(duì)重點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo),幫助當(dāng)?shù)胤治鲆咔樘攸c(diǎn),有針對(duì)性的提高患者發(fā)現(xiàn)力度,規(guī)范診療服務(wù)。中國(guó)疾控中心專門在新疆喀什地區(qū)設(shè)立了南疆工作站,派駐專人幫助喀什地區(qū)提高疾控機(jī)構(gòu)工作能力。同時(shí),利用中蓋結(jié)核病項(xiàng)目、梅里?;饡?huì)結(jié)核病防控項(xiàng)目等國(guó)際合作項(xiàng)目,將先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)在這些地區(qū)推廣。
三是充分利用對(duì)口支援力量。將結(jié)核病防治工作納入對(duì)口支援省(市)援藏援疆的重點(diǎn)工作中,幫助當(dāng)?shù)嘏鋫浜透脑煸O(shè)備設(shè)施,培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才,開(kāi)展入戶篩查,加強(qiáng)涂陽(yáng)患者的隔離治療管理,提供營(yíng)養(yǎng)早餐,進(jìn)村入戶宣傳教育等。
地方政府此過(guò)程中也發(fā)揮了巨大的作用。通過(guò)衛(wèi)計(jì)委的督導(dǎo)調(diào)研,當(dāng)?shù)卣M(jìn)一步認(rèn)識(shí)到結(jié)核病防控工作的重要性,加大對(duì)結(jié)核病防治工作的經(jīng)費(fèi)投入,完善防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò),出臺(tái)了相關(guān)保障政策。
如新疆自治區(qū)將普通肺結(jié)核患者診療納入新農(nóng)合保障范圍,將耐多藥結(jié)核病患者納入大病統(tǒng)籌和大病醫(yī)療救助范圍,落實(shí)肺結(jié)核患者的交通營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助。
貴州將結(jié)核病防治工作列為年度重點(diǎn)專項(xiàng),開(kāi)展了結(jié)核病患者主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和綜合防治示范縣創(chuàng)建試點(diǎn)等工作。雖然這些地區(qū)的疫情仍然較高,但防治工作成效已經(jīng)顯現(xiàn),結(jié)核病防治服務(wù)體系初步建立,患者發(fā)現(xiàn)水平明顯提高,診療服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范,治療成功率有所提高。
“十三五”期間,衛(wèi)計(jì)委將進(jìn)一步加大對(duì)重點(diǎn)地區(qū)結(jié)核病防治工作的支持力度。與健康扶貧工作緊密結(jié)合,繼續(xù)發(fā)揮對(duì)口支援工作力量,推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。
通過(guò)實(shí)施全國(guó)三級(jí)醫(yī)院與貧困縣縣級(jí)醫(yī)院穩(wěn)定持續(xù)的一對(duì)一對(duì)口幫扶,提高幫扶地區(qū)防治能力。進(jìn)一步推廣新診斷技術(shù)的應(yīng)用,提高患者發(fā)現(xiàn)力度,在疫情高發(fā)的縣、鄉(xiāng)、村探索開(kāi)展肺結(jié)核普查工作。
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