出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

編輯 | 袁月

打完新冠疫苗請睡個好覺?！读~刀》近期一項評論文章指出，睡眠質(zhì)量對疫苗效力可產(chǎn)生明顯影響，睡不好很可能讓疫苗有效率降低。

瑞典烏普薩拉大學(xué)Christian Benedict研究員指出，輝瑞的一項4.3萬人的疫苗研究中，第一次疫苗接種后人群對新冠肺炎的感染風險下降了29.5%—68.4%，而第二次下降了90.3%—97.6%。阿斯利康一項2.3萬人的臨床試驗中期結(jié)果中，疫苗效力為41.0%—75.2%。為什么同一種疫苗在不同人群中的效力存在較大差異？

臨床三期試驗數(shù)據(jù)表明，年齡和性別在新冠肺炎疫苗效力影響不算很強。我們認為，其他因素包括接種者的睡眠習(xí)慣很可能是影響免疫力的主要因素之一，睡不好甚至可能使疫苗有效率大大降低。

Benedict說，1996年一項研究中，研究人員要求志愿者在接種季節(jié)性流感疫苗10天后，連續(xù)4天晚上睡眠時間低于4小時，結(jié)果他們體內(nèi)的IgG抗體滴度不到正常睡眠人群的一半。此后，一項研究發(fā)現(xiàn)睡不好的人乙肝疫苗的二級抗體反應(yīng)更弱。接種甲肝疫苗的失眠患者中有一小部分人在20周后，體內(nèi)抗體仍未達到理想水平。

睡眠也可能降低病毒特異性適應(yīng)性細胞免疫力。接種甲肝疫苗志愿者經(jīng)歷失眠后，其體內(nèi)的輔助T細胞比例是普通人的一半。同時，接種疫苗后當晚正常睡眠的人與整夜未眠的人相比，他們體內(nèi)的干擾素-γ陽性免疫細胞比例在此后的兩個月明顯更高。

2009年一項研究中，缺乏睡眠的男性接種H1N1流感疫苗后體內(nèi)H1N1特異性抗體產(chǎn)生量下降。夜間睡眠還可以調(diào)節(jié)細胞因子的活性，比如抗炎細胞因子IL-10活性降低，促炎細胞因子IL-12的活性增加。

睡眠不足導(dǎo)致抗體減少對疫苗的效力影響還未可知。對于大多數(shù)健康人來說，接種疫苗后睡眠不足也許不會影響疫苗效力，但對于免疫系統(tǒng)能力受損或免疫抑制的患者，他們接種疫苗后延長睡眠時間，可能有助于提高疫苗的免疫效力。

由于免疫系統(tǒng)存在晝夜節(jié)律性，那么接種的時間也可能對免疫效力產(chǎn)生影響。一項研究指出，早上接種甲肝或流感疫苗的男性與下午接種的男性相比，4周后體內(nèi)抗體滴度相差兩倍，女性卻沒有明顯差異。因此，疫苗最好在早上接種，效率更好。

當前，新冠病毒突變體B.1.351可能導(dǎo)致疫苗中和效率下降3—6倍，接種疫苗后夜間睡眠時間差異帶來的免疫效力影響也許更顯著。鑒于當前全球新冠肺炎疫苗接種形勢十分緊迫，我們建議收集接種者睡眠信息，包括血清狀態(tài)、再感染風險、共病等數(shù)據(jù)，通過監(jiān)測睡眠和接種疫苗的時機可以為公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療工作者、疫苗開發(fā)企業(yè)提供更多的免疫信息。

來源：搜狐健康