腹瀉、嘔吐、惡心、發(fā)熱……近期，被稱(chēng)“冬季嘔吐病”的諾如病毒急性胃腸炎疫情高發(fā)，有的學(xué)?；蛴變簣@甚至因此停課。諾如病毒破壞力不容小覷，但也無(wú)需聞諾色變，只要養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，按照規(guī)定隔離消毒就能做好諾如病毒的預(yù)防。

諾如長(zhǎng)期存在

人群普遍易感

雖然我們是在近年才開(kāi)始聽(tīng)到諾如病毒的名號(hào)，但它并不是一個(gè)新病毒，而是長(zhǎng)期存在的一種病毒，“冬季嘔吐病”也早在百年前就已有人提出，但2002年才將其命名。

能存活如此之久，還一直保持破壞力，諾如病毒自有一套“存世之道”——

■易傳播。諾如病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播，傳播方式多樣，如：攝入污染的食物、水，接觸污染的手、物體或用具，接觸病人排泄物或嘔吐物，甚至嘔吐產(chǎn)生的氣溶膠也可造成諾如病毒傳播。

■易變異。諾如病毒非常容易出現(xiàn)變異，一般每隔2至3年就會(huì)出現(xiàn)新的變異株，造成諾如病毒大規(guī)模的流行。

■感染劑量很低。10萬(wàn)個(gè)諾如病毒顆粒首尾連接起來(lái)才有一只小螞蟻大。但是，雖然小，威力卻大，最少只要18個(gè)病毒顆粒，就可以造成感染。

■對(duì)環(huán)境的抵抗力很強(qiáng)。諾如病毒在自然環(huán)境中可以長(zhǎng)期存活，酒精和免洗手消都不能殺滅諾如病毒，需要用高濃度含氯消毒劑才能滅活。

■排毒時(shí)間特別長(zhǎng)，一般發(fā)病后2至5天是排毒高峰，持續(xù)2至3周，最長(zhǎng)的排毒時(shí)間可以達(dá)到56天。免疫抑制病患者的排毒時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)。

■免疫保護(hù)期很短。有研究表明，感染同一型別的諾如病毒之后免疫保護(hù)只有6至24個(gè)月，而且不同型別之間沒(méi)有交叉保護(hù)作用，就是說(shuō)先前感染過(guò)諾如病毒后仍可重復(fù)感染。

■全年均可感染，人群普遍易感。

綜上，諾如病毒具有高度的傳染性和快速的傳播能力，特別容易在學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、集體單位、輪船等人群聚集的場(chǎng)所造成傳播。

感染癥狀常有不同

兒童易吐成人易瀉

諾如病毒的潛伏期很短，一般在攝入諾如病毒后12至48小時(shí)出現(xiàn)癥狀，最常見(jiàn)癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。有研究表明，不同年齡組腹瀉和嘔吐癥狀發(fā)生率有所不同，成人腹瀉癥狀更為常見(jiàn)，而兒童更容易出現(xiàn)嘔吐癥狀。

諾如病毒感染病例的病程通常較短，癥狀持續(xù)時(shí)間平均為2至3天。諾如病毒急性胃腸炎為自限性疾病，發(fā)病以輕癥為主，預(yù)后良好。但高齡人群和伴有基礎(chǔ)性疾病患者恢復(fù)較慢。

因此，即便感染了諾如病毒，也不需要特殊治療，患病期間注意補(bǔ)液和對(duì)癥治療，清淡飲食，保證充分休息即可。但也有少數(shù)病例可能會(huì)發(fā)展成重癥，因此如果吐瀉嚴(yán)重或者合并其他身體不適等情況，需及時(shí)就醫(yī)。

兒童最易感染諾如

預(yù)防要從家庭做起

孩子本身抵抗力相對(duì)較差，如果衛(wèi)生習(xí)慣不好，并且在集體生活中有更多的機(jī)會(huì)接觸其他感染者，就更容易感染諾如病毒。所以，家庭生活中可以從以下幾方面注意，幫助孩子做好預(yù)防——

■養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。飲用開(kāi)水或衛(wèi)生合格的桶裝水，生吃瓜果要洗凈擦干。牡蠣等雙殼貝類(lèi)可以富集海水中的諾如病毒，是傳染諾如病毒的高風(fēng)險(xiǎn)食物，必須加熱至熟透后再吃。

■保持良好的手部衛(wèi)生。飯前、便后、加工食物之前要用肥皂和流動(dòng)水洗手，消毒紙巾和免洗手消毒劑不能代替洗手。

■避免與患者親密接觸。諾如病毒的傳播力較強(qiáng)，提醒孩子，班級(jí)內(nèi)如有同學(xué)嘔吐時(shí)，一定在老師的指導(dǎo)下離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，減少感染諾如病毒的可能。

■患病期間應(yīng)居家隔離，直至癥狀完全消失后3天。其間應(yīng)使用自己的餐具和生活用品，盡量不與他人密切接觸，尤其注意不要制作食物，注意與老人和嬰幼兒隔離。

■做好消毒工作，對(duì)患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進(jìn)行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時(shí)，應(yīng)戴橡膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。

■加強(qiáng)體育鍛煉，均衡飲食，提高身體抵抗力。

學(xué)校幼兒園最要警惕

觀(guān)察防護(hù)處理三同步

學(xué)校和幼兒園是諾如病毒聚集性疫情的高發(fā)場(chǎng)所，為防止諾如病毒在學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生，首先要制定傳染病防控方案及應(yīng)急預(yù)案，并做好校醫(yī)和班主任老師的培訓(xùn)工作，讓每個(gè)老師都認(rèn)識(shí)和了解諾如病毒，只要有孩子出現(xiàn)嘔吐就要想到可能是諾如病毒感染，可能是傳染病，同時(shí)做好以下內(nèi)容——

■做好飲水及食品安全的管理。不要喝生水、不要共用水杯或餐具，分享食物時(shí)注意飲食衛(wèi)生。

■學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)配備充足的嘔吐包，里面包括消毒物資及個(gè)人防護(hù)物資，在孩子發(fā)生嘔吐后能夠及時(shí)找到并正確使用。廁所要配備足夠的洗手設(shè)施及香皂，并在日?；顒?dòng)中有針對(duì)性地開(kāi)展傳染病知識(shí)教育及洗手方法培訓(xùn)。

■學(xué)校應(yīng)定期對(duì)校區(qū)/園區(qū)公共場(chǎng)所如教室、宿舍、食堂、衛(wèi)生間，重點(diǎn)部位如門(mén)把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等進(jìn)行清潔及消毒。同時(shí)做好全體老師及保潔人員關(guān)于消毒液的配制，日常消毒方法、嘔吐物及污染區(qū)域消毒方法的培訓(xùn)和考核等工作。

■及時(shí)隔離患病人員，有孩子嘔吐時(shí)，授課老師應(yīng)立即疏散其他人，并向校醫(yī)匯報(bào)，配合校醫(yī)及保潔人員規(guī)范處理嘔吐物，同時(shí)將發(fā)病孩子單獨(dú)隔離，通知家長(zhǎng)帶其就醫(yī)或回家休息。患者隔離至癥狀消失后3天方可復(fù)課。食品加工者、護(hù)工、幼兒園保育員等從事服務(wù)類(lèi)工作的患者，發(fā)病或檢測(cè)陽(yáng)性后應(yīng)立刻脫離工作崗位，連續(xù)2次肛拭子檢測(cè)陰性后方可恢復(fù)工作。

■學(xué)校及幼兒園應(yīng)在疫情發(fā)生后及時(shí)向地段保健科及中小學(xué)保健所報(bào)告疫情情況，并根據(jù)專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)開(kāi)展進(jìn)一步的數(shù)據(jù)報(bào)送和病例管理等工作。

來(lái)源： 北京晚報(bào)