日前，國家醫(yī)保局、人社部印發(fā)通知，公布了新版國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。新版目錄中，150種藥品因濫用明顯等原因被調出。此外，目前已確定了128個擬談判藥品，治療領域主要涉及癌癥、罕見病等重大疾病，與企業(yè)談判成功的藥品將被納入目錄中。

150種藥品因濫用明顯等原因被調出目錄

本次藥品目錄調整是國家醫(yī)保局成立后首次全面調整，也是自2000年第一版藥品目錄以來對原有目錄品種的一次全面梳理。

從常規(guī)準入的品種看，調整前后藥品數(shù)量變化不大，但調出、調入的品種數(shù)量較多，藥品結構發(fā)生了較大變化。

本次發(fā)布的常規(guī)準入部分共2643個藥品，包括西藥1322個、中成藥1321個(含民族藥93個)；中藥飲片采用準入法管理，共納入892個。

常規(guī)準入的藥品，中西藥基本平衡，甲類藥品數(shù)量適當增加。目錄中收載甲類藥品640個，較2017年增加46個，其中西藥398個，中成藥242個。

為更好地滿足臨床合理用藥需求，這次目錄調整常規(guī)準入部分共新增了148個品種，其中，西藥47個，中成藥101個。

據(jù)介紹，新增藥品覆蓋了要優(yōu)先考慮的國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等，其中通過常規(guī)準入新增重大疾病治療用藥5個，糖尿病等慢性病用藥36個，兒童用藥38個，絕大部分國家基本藥物通過常規(guī)準入或被納入擬談判藥品名單，并將74個基本藥物由乙類調整為甲類。

從調出的品種看，共調出150個品種，其中約一半是被國家藥監(jiān)部門撤銷文號的藥品，其余主要是臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。

明確地方權限 全國編碼統(tǒng)一管理

根據(jù)國家醫(yī)保局和人社部印發(fā)的通知，各地應嚴格執(zhí)行《藥品目錄》，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品，也不得自行調整目錄內藥品的限定支付范圍。

對于原省級藥品目錄內按規(guī)定調增的乙類藥品，應在3年內逐步消化。消化過程中，各省應優(yōu)先將納入國家重點監(jiān)控范圍的藥品調整出支付范圍。

依照要求，各省級醫(yī)療保障部門要及時按規(guī)定將《藥品目錄》內藥品納入當?shù)厮幤芳胁少彿秶⒏鶕?jù)轄區(qū)內醫(yī)療機構和零售藥店藥品使用情況，及時更新完善信息系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫，建立完善全國統(tǒng)一的藥品數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)西藥、中成藥、中藥飲片、醫(yī)院制劑的編碼統(tǒng)一管理。

另外，各統(tǒng)籌地區(qū)要結合《藥品目錄》管理規(guī)定以及相關部門制定的處方管理辦法、臨床技術操作規(guī)范、臨床診療指南和藥物臨床應用指導原則等，完善智能監(jiān)控系統(tǒng)，將定點醫(yī)藥機構執(zhí)行使用《藥品目錄》情況納入定點服務協(xié)議管理和考核范圍。

128種高價藥進擬談判名單 涉及癌癥等重大疾病 

此外，本次目錄調整在總結前期經(jīng)驗的基礎上還對談判準入的方法做了進一步完善。

經(jīng)過專家評審，確定了128個擬談判藥品，均為臨床價值較高但價格相對較貴的獨家產(chǎn)品。這其中包括109個西藥和19個中成藥。

這些藥品的治療領域主要涉及癌癥、罕見病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病等。許多產(chǎn)品都是近幾年國家藥監(jiān)局批準的新藥，亦包括國內重大創(chuàng)新藥品。

下一步待征求企業(yè)談判意向后，確定最終談判藥品名單。

根據(jù)《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案》，2019年8月-9月為談判階段，2019年9月-10月將發(fā)布談判準目錄。

來源：中國新聞網(wǎng)