近日，市物價局、市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局下發(fā)了關(guān)于聊城市公立醫(yī)療機構(gòu)按病種收費有關(guān)問題的通知，決定根據(jù)有關(guān)精神和規(guī)定，在全市公立醫(yī)療機構(gòu)實行按病種收費改革。自2018年4月2日起試行，有效期至2020年4月1日。
按病種收費標準包含患者住院期間發(fā)生的診斷、治療等全部費用，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規(guī)范診療，到最終達到臨床療效標準出院，整個過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護理、床位、藥品及醫(yī)用耗材等各項費用。醫(yī)療機構(gòu)按此標準收費，醫(yī)保和患者按規(guī)定付費。按規(guī)定列入“除外內(nèi)容”的耗材，以及患者自愿選擇單人間、雙人間以及特需病房，其床位費超出普通病房收費標準的部分可單獨收費，不計入病種收費標準。此外，醫(yī)院不得另收其他費用。
具體病種和實施范圍為，全市二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)本次實施按病種收費的病種共105個，其中，西醫(yī)病種92個，中醫(yī)優(yōu)勢病種13個。凡主診斷、主操作符合實施按病種收費的患者，均應納入按病種收費范圍。
病種收費標準為，按病種收費實行最高限價管理。附件所列病種收費標準為三級、二級公立醫(yī)療機構(gòu)最高收費標準。各醫(yī)療機構(gòu)在規(guī)定價格的基礎(chǔ)上可以下浮，幅度不限。
醫(yī)保支付政策為，(一)參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的列入按病種收費管理的病種費用，醫(yī)保以本文件為參照依據(jù)，結(jié)合以往病種實際發(fā)生費用情況，通過與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商談判，確定醫(yī)保付費標準和付費方式等問題，納入?yún)f(xié)議管理，醫(yī)保支付比例按原政策規(guī)定執(zhí)行。(二)按病種收費管理規(guī)定可另行收費的醫(yī)用耗材費用，屬于醫(yī)保支付范圍的，醫(yī)保按有關(guān)政策規(guī)定支付;或者由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商，一并打包納入病種付費標準。(三)對患者自愿選擇單人間、雙人間以及特需病房(另有規(guī)定的除外)，其床位費超出普通病房收費標準的部分，不計入病種收費標準，由患者自行支付。
通知還規(guī)定了退出機制，因合并癥、并發(fā)癥或患者病情較重、體質(zhì)特殊等原因，導致實際發(fā)生醫(yī)療費用明顯偏離病種收費標準的病例，醫(yī)院可按規(guī)定程序退出按病種收費，仍按原收費方式結(jié)算，各病種退出率嚴格控制在20%以內(nèi)。住院患者因轉(zhuǎn)診、突發(fā)死亡等原因中斷治療，或其他因素導致實際發(fā)生醫(yī)療費用不足病種定價標準的50%的，執(zhí)行按項目收費，醫(yī)保按現(xiàn)行政策結(jié)算醫(yī)療費用。
通知最后對各醫(yī)療機構(gòu)提出了具體要求。
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附件: |
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聊城市公立醫(yī)療機構(gòu)按病種收費價格表 |
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病種編碼 |
疾病名稱 |
主要治療方式 |
備注 |
三級醫(yī)院(單位;元) |
二級醫(yī)院(單位;元) |
除外內(nèi)容 |
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BZ0001 |
腦梗死 |
靜脈溶栓術(shù) |
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24840 |
21360 |
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BZ0002 |
三叉神經(jīng)痛 |
顯微鏡下三叉神經(jīng)根血管減壓術(shù) |
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36800 |
31650 |
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BZ0003 |
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 |
單側(cè)甲狀腺全切術(shù) |
單側(cè) |
15640 |
13450 |
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BZ0004 |
甲狀腺良性腫瘤 |
單側(cè)甲狀腺次全切除術(shù) |
單側(cè) |
14260 |
12260 |
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BZ0005 |
甲狀腺癌 |
甲狀腺癌根治術(shù) |
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17020 |
14640 |
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BZ0006 |
老年性白內(nèi)障 |
白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù) |
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6440 |
5210 |
人工晶體 |
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BZ0007 |
上瞼下垂 |
上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正術(shù) |
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3960 |
3400 |
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BZ0008 |
上瞼下垂 |
顳筋膜懸吊上瞼下垂矯正術(shù) |
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3680 |
3160 |
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BZ0009 |
單純性孔源性視網(wǎng)膜脫離 |
鞏膜外加壓術(shù) |
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7540 |
6490 |
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BZ0010 |
翼狀胬肉 |
翼狀胬肉切除組織移植術(shù) |
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2760 |
2370 |
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BZ0011 |
慢性化膿性中耳炎 |
Ⅲ型鼓室成形術(shù) |
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13340 |
11470 |
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BZ0012 |
喉癌 |
喉次全切除術(shù) |
|
38640 |
33230 |
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BZ0013 |
下頜骨骨折 |
下頜骨骨折切開復位內(nèi)固定術(shù) |
|
33120 |
28480 |
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BZ0014 |
支原體肺炎(成人) |
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8460 |
6840 |
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BZ0015 |
支原體肺炎(兒童) |
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5980 |
4830 |
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BZ0016 |
兒童支氣管炎 |
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4880 |
4190 |
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BZ0017 |
動脈導管未閉 |
經(jīng)皮穿刺動脈導管未閉封堵術(shù) |
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20700 |
17800 |
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BZ0018 |
法洛四聯(lián)癥 |
法洛氏四聯(lián)癥根治術(shù)-不切右室 |
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61640 |
53010 |
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BZ0019 |
不穩(wěn)定性心絞痛 |
射頻消融術(shù) |
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30360 |
26110 |
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BZ0020 |
急性非ST段抬高性心肌梗死 |
經(jīng)皮冠狀動脈支架置入術(shù) |
|
31280 |
26900 |
血管支架 |
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BZ0021 |
輕癥急性胰腺炎 |
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19320 |
16620 |
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BZ0022 |
胃十二指腸潰瘍 |
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10120 |
8700 |
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BZ0023 |
胃癌 |
腹腔鏡胃癌根治性近端切除術(shù) |
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56120 |
48260 |
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BZ0024 |
胃癌 |
腹腔鏡胃癌根治性遠端切除術(shù) |
|
55200 |
44620 |
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BZ0025 |
胃癌 |
根治性近端胃大部切除術(shù) |
|
54280 |
46680 |
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BZ0026 |
胃癌 |
根治性遠端胃大部切除術(shù) |
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52440 |
45100 |
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BZ0027 |
急性單純性闌尾炎 |
闌尾切除術(shù) |
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7640 |
6180 |
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BZ0028 |
急性單純性闌尾炎 |
經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù) |
|
9200 |
7440 |
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BZ0029 |
腹股溝疝 |
單側(cè)腹股溝疝修補術(shù) |
|
7360 |
5950 |
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BZ0030 |
下肢靜脈曲張 |
單側(cè)大隱靜脈高位結(jié)扎＋剝脫術(shù) |
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11040 |
8930 |
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BZ0031 |
下肢靜脈曲張 |
單側(cè)大隱靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù) |
|
11320 |
9150 |
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BZ0032 |
原發(fā)性甲狀腺功能亢進 |
單側(cè)甲狀腺次全切除術(shù) |
|
15180 |
13050 |
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BZ0033 |
膽管結(jié)石（無膽管炎或膽囊炎） |
開腹經(jīng)膽道鏡取石術(shù) |
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43240 |
37190 |
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BZ0034 |
先天性膽管擴張癥（膽總管囊腫） |
先天性膽總管囊腫切除膽道成形術(shù) |
|
43240 |
37190 |
|
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BZ0035 |
腹股溝疝 |
單側(cè)無張力腹股溝疝修補術(shù) |
|
6620 |
5700 |
補片 |
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BZ0036 |
慢性膽囊炎或合并膽囊結(jié)石 |
經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù) |
|
18220 |
14730 |
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BZ0037 |
肛裂 |
肛裂切除術(shù) |
|
5520 |
4750 |
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BZ0038 |
食管癌 |
食管癌切除胃代食管胸內(nèi)吻合術(shù) |
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61640 |
53010 |
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BZ0039 |
賁門失弛緩癥 |
經(jīng)胸腔鏡食管下段賁門肌層切開術(shù) |
|
25760 |
22150 |
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BZ0040 |
急性化膿性闌尾炎 |
闌尾切除術(shù) |
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9570 |
7740 |
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BZ0041 |
腎癌 |
單側(cè)根治性腎切除術(shù) |
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29440 |
25320 |
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BZ0042 |
腎癌 |
經(jīng)腹腔鏡單側(cè)根治性腎切除術(shù) |
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36800 |
31650 |
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BZ0043 |
膀胱腫瘤 |
膀胱部分切除術(shù) |
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24380 |
20970 |
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BZ0044 |
膀胱腫瘤 |
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切治療 |
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21160 |
18200 |
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BZ0045 |
睪丸鞘膜積液 |
睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù) |
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8460 |
6840 |
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BZ0046 |
隱睪（睪丸可觸及） |
隱睪下降固定術(shù) |
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8740 |
7520 |
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BZ0047 |
前列腺癌 |
保留神經(jīng)前列腺癌根治術(shù) |
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33670 |
28960 |
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BZ0048 |
子宮腺肌病 |
經(jīng)腹子宮腺肌病灶切除術(shù) |
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13340 |
11470 |
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BZ0049 |
子宮腺肌病 |
經(jīng)腹腔鏡子宮腺肌病灶切除術(shù) |
|
15180 |
13050 |
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BZ0050 |
卵巢良性腫瘤 |
經(jīng)腹腔鏡單側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù) |
|
13800 |
11160 |
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BZ0051 |
子宮平滑肌瘤 |
經(jīng)腹全子宮切除術(shù) |
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13800 |
11160 |
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BZ0052 |
子宮平滑肌瘤 |
經(jīng)腹腔鏡陰式聯(lián)合全子宮切除術(shù) |
|
18400 |
15820 |
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BZ0053 |
子宮平滑肌瘤 |
經(jīng)腹腔鏡全子宮切除術(shù) |
|
17480 |
14130 |
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BZ0054 |
子宮平滑肌瘤 |
經(jīng)陰道全子宮切除術(shù) |
|
14720 |
11900 |
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BZ0055 |
子宮平滑肌瘤 |
經(jīng)宮腔鏡黏膜下肌瘤切除術(shù) |
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11040 |
8920 |
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BZ0056 |
宮頸癌 |
經(jīng)腹腔鏡全子宮切除術(shù) |
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24840 |
21360 |
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BZ0057 |
宮頸癌 |
經(jīng)腹腔鏡廣泛子宮切除術(shù)+盆腹腔淋巴結(jié)清掃 |
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29900 |
25710 |
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BZ0058 |
腰椎間盤突出癥 |
腰椎間盤摘除術(shù) |
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19320 |
16620 |
內(nèi)外固定材料 |
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BZ0059 |
腰椎間盤突出癥 |
經(jīng)椎間盤鏡髓核摘除術(shù)(MED) |
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13800 |
11870 |
內(nèi)外固定材料 |
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BZ0060 |
股骨頸骨折 |
全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù) |
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23920 |
20570 |
人工關(guān)節(jié)、內(nèi)外固定材料 |
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BZ0061 |
股骨頸骨折 |
人工股骨頭置換術(shù) |
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23920 |
20570 |
人工關(guān)節(jié)、內(nèi)外固定材料 |
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BZ0062 |
踝關(guān)節(jié)骨折 |
踝關(guān)節(jié)骨折切開復位內(nèi)固定術(shù) |
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16560 |
14240 |
內(nèi)外固定材料 |
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BZ0063 |
股骨干骨折 |
股骨干骨折切開復位內(nèi)固定術(shù) |
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23000 |
19780 |
內(nèi)外固定材料 |
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BZ0064 |
閉合性髕骨骨折 |
髕骨骨折切開復位內(nèi)固定術(shù) |
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14720 |
11900 |
內(nèi)外固定材料 |
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BZ0065 |
閉合性尺骨鷹嘴骨折 |
尺骨鷹嘴骨折切開復位內(nèi)固定術(shù) |
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12880 |
11080 |
內(nèi)外固定材料 |
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BZ0066 |
閉合性肱骨干骨折 |
肱骨干骨折切開復位鋼板螺絲釘內(nèi)固定術(shù) |
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16560 |
14240 |
內(nèi)外固定材料 |
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BZ0067 |
脛骨干骨折 |
脛骨骨折切開復位內(nèi)固定術(shù) |
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16560 |
14240 |
內(nèi)外固定材料 |
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BZ0068 |
閉合性脛骨髁間骨折 |
脛骨髁間骨折切開復位鋼板螺絲釘內(nèi)固定術(shù) |
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22080 |
18990 |
內(nèi)外固定材料 |
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BZ0069 |
發(fā)育性髖脫位 |
先天性髖關(guān)節(jié)脫位切開復位石膏固定術(shù) |
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11960 |
10290 |
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BZ0070 |
股骨頭壞死（FicatIII-IV期， 嚴重疼痛伴功能障礙） |
全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù) |
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23920 |
20570 |
人工關(guān)節(jié)、內(nèi)外固定材料 |
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BZ0071 |
乳腺良性腫瘤 |
乳腺腫物切除術(shù) |
|
3770 |
3240 |
旋切針（刀） |
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BZ0072 |
乳腺癌 |
乳腺腫物切除術(shù) |
|
22820 |
19620 |
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BZ0073 |
鼻中隔偏曲 |
經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻中隔偏曲矯正術(shù) |
|
8280 |
7120 |
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BZ0074 |
慢性扁桃體炎 |
扁桃體切除術(shù) |
|
7360 |
5950 |
|
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BZ0075 |
慢性鼻竇炎 |
經(jīng)鼻內(nèi)鏡全組鼻竇開放術(shù) |
|
12880 |
10420 |
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BZ0076 |
聲帶息肉 |
經(jīng)支撐喉鏡激光輔助聲帶腫物切除術(shù) |
|
10120 |
8180 |
|
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BZ0077 |
聲帶囊腫 |
支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù) |
|
10120 |
8180 |
|
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BZ0078 |
自發(fā)性氣胸 |
經(jīng)胸腔鏡肺大泡切除胸膜固定術(shù) |
|
32200 |
27690 |
|
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BZ0079 |
肌性斜頸 |
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|
6900 |
5930 |
|
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BZ0080 |
輸卵管妊娠 |
經(jīng)腹腔鏡單側(cè)輸卵管切除術(shù) |
|
13800 |
11160 |
|
|
BZ0081 |
輸尿管結(jié)石 |
經(jīng)尿道輸尿管鏡激光碎石取石術(shù) |
|
13800 |
11160 |
|
|
BZ0082 |
直腸癌 |
超低位直腸癌根治術(shù) |
|
43240 |
37190 |
|
|
BZ0083 |
直腸癌 |
經(jīng)腹腔鏡超低位直腸癌根治術(shù) |
|
59800 |
51430 |
|
|
BZ0084 |
直腸癌 |
經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù)) |
|
46920 |
37930 |
|
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BZ0085 |
唇裂 |
單側(cè)不完全唇裂修復術(shù) |
|
5520 |
4750 |
|
|
BZ0086 |
唇裂 |
單側(cè)完全唇裂修復術(shù) |
|
6440 |
5540 |
|
|
BZ0087 |
直腸（結(jié)腸）息肉 |
經(jīng)內(nèi)鏡直腸(結(jié)腸)良性腫物切除術(shù) |
|
7360 |
6330 |
|
|
BZ0088 |
良性前列腺增生 |
經(jīng)尿道膀胱鏡前列腺電切術(shù) |
|
19320 |
16620 |
|
|
BZ0089 |
良性前列腺增生 |
經(jīng)尿道前列腺激光氣化切除術(shù) |
|
28520 |
23060 |
|
|
BZ0090 |
自然臨產(chǎn)陰道分娩 |
單胎順產(chǎn)接生 |
|
4600 |
3720 |
新生兒篩查 |
|
BZ0091 |
計劃性剖宮產(chǎn) |
子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù) |
|
8740 |
7070 |
新生兒篩查 |
|
BZ0092 |
包皮過長 |
包皮環(huán)切術(shù) |
|
2760 |
2370 |
|
|
ZY0001 |
肱骨外踝骨折 |
|
|
16900 |
13520 |
|
|
ZY0002 |
橈骨頸骨折 |
|
|
17100 |
13680 |
|
|
ZY0003 |
蓋氏骨折 |
|
|
18200 |
14560 |
|
|
ZY0004 |
掌指骨骨折 |
|
|
14470 |
11580 |
|
|
ZY0005 |
踝部骨折脫位 |
|
|
19300 |
15440 |
|
|
ZY0006 |
足跖骨骨折 |
|
|
15470 |
12380 |
|
|
ZY0007 |
橈骨遠端骨折 |
橈骨骨折閉合復位鋼針內(nèi)固定術(shù) |
|
9600 |
7680 |
|
|
ZY0008 |
鎖骨骨折 |
鎖骨骨折閉合復位鋼針內(nèi)固定術(shù) |
|
9400 |
7520 |
|
|
ZY0009 |
跟骨骨折 |
|
|
10800 |
8640 |
|
|
ZY0010 |
脛腓骨骨折 |
|
|
11200 |
8960 |
|
|
ZY0011 |
肱骨髁上骨折 |
肱骨骨折閉合復位鋼針內(nèi)固定術(shù) |
|
10800 |
8640 |
|
|
ZY0012 |
肱骨外科頸骨折 |
|
|
10800 |
8640 |
|
|
ZY0013 |
孟氏骨折 |
|
|
10000 |
8000 |
|
