“不是我這個(gè)西醫(yī)開一個(gè)中成藥，就叫中西醫(yī)結(jié)合了?！敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師吳健雄說，“在臨床上應(yīng)該有規(guī)范的結(jié)合路徑，在研究上要將重大的政策和課題擰在一起，成體系地促進(jìn)中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，才能稱得上‘結(jié)合’?！?/span>

在近日召開的“中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)提升原發(fā)性肝癌療效的科學(xué)認(rèn)知與實(shí)踐”香山科學(xué)會(huì)議上，與會(huì)專家呼吁，中西醫(yī)結(jié)合期待制度完善和實(shí)踐落地。

對(duì)戰(zhàn)癌癥：無關(guān)流派、只談?dòng)行?/span>

“我們追蹤了近20年肝癌手術(shù)治療的安全性和效果，西醫(yī)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大大降低，但患者術(shù)后生存率卻沒有顯著提高，”中國(guó)科學(xué)院院士、肝膽外科專家吳孟超表示，“主要原因是術(shù)后復(fù)發(fā)?！?/span>

西醫(yī)手術(shù)治療很難解決術(shù)后復(fù)發(fā)問題，“以消滅腫瘤為目標(biāo)，很難完全根除逃逸到全身各處的腫瘤細(xì)胞?！眳敲铣f，西醫(yī)針對(duì)的是病，但腫瘤發(fā)展至中晚期，已經(jīng)從局部病灶變?yōu)槿硇约膊×恕?/span>

業(yè)界開始思考：只針對(duì)腫瘤本身治療，方向可能是錯(cuò)的。據(jù)記載，1971年，美國(guó)政府就曾頒布法令，舉全國(guó)之力對(duì)抗癌癥，花費(fèi)900億美元，但僅將癌癥發(fā)病率下降了2.6%。“可見單純?cè)噲D改變或殺滅癌細(xì)胞的方法，可能并不奏效?！敝袊?guó)中醫(yī)藥科學(xué)院院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士張伯禮說。

腫瘤的消除與否，可能并不是治愈的唯一指征。張伯禮說，“中醫(yī)出現(xiàn)過帶瘤生存的案例”，通過增強(qiáng)患者體質(zhì)和免疫力的方法，可以控制腫瘤。與西醫(yī)的抗癌以消滅腫瘤為目標(biāo)，療效判斷以腫瘤大小、腫瘤標(biāo)志物有無不同，中醫(yī)以恢復(fù)體內(nèi)平衡為目標(biāo)，很多是通過糾正體內(nèi)失衡來治療腫瘤。

“不要把腫瘤當(dāng)成都?xì)⑺赖膶?duì)象，當(dāng)成改造的對(duì)象可能是很好的思路。”張伯禮說，這是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。

“癌癥患者在醫(yī)院接受治療到出院，只完成整個(gè)腫瘤治療過程的一小部分?！痹诒本﹤ミ_(dá)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)鄭偉達(dá)的眼中，與癌癥的戰(zhàn)爭(zhēng)更大一部分在醫(yī)院之外，出院后接受包括身體機(jī)能恢復(fù)、免疫功能重建、心理疏導(dǎo)等腫瘤康復(fù)管理，將決定癌癥患者的生活質(zhì)量和5年生存率?；诖耍嗅t(yī)四位一體療法成為一套成熟的中醫(yī)腫瘤療法。信息技術(shù)為這一療法的普及提供了工具，鄭偉達(dá)介紹，“信息技術(shù)將在云端形成肝癌患者的全程智慧管理。”

優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，中國(guó)辦法解決世界醫(yī)學(xué)難題

攻克癌癥是人類共同的醫(yī)學(xué)研究課題。2016年1月，美國(guó)再次開啟全國(guó)性永久治愈癌癥的“抗癌登月計(jì)劃”，NIH和國(guó)會(huì)將共同投入近10億美元。

吳孟超敦促，中西醫(yī)結(jié)合作為一種新的醫(yī)學(xué)模式，在關(guān)鍵理論方面需要進(jìn)一步構(gòu)建完善，并確定中西醫(yī)在腫瘤病因、病理、治療理論和方法等方面的結(jié)合點(diǎn)。

“用中國(guó)式辦法為解決世界醫(yī)學(xué)難題作出貢獻(xiàn)?！睆埐Y介紹，部分實(shí)踐已經(jīng)由國(guó)家部委組織實(shí)施。

“需要一個(gè)規(guī)范路徑，推進(jìn)我們?cè)谥委熯^程中尋求與中醫(yī)的結(jié)合，”復(fù)旦大學(xué)肝癌研究所教授葉勝龍說，中西醫(yī)結(jié)合的常規(guī)化需要在制度上進(jìn)行引導(dǎo)和加強(qiáng)。

信息技術(shù)的引入也給中西醫(yī)結(jié)合一個(gè)契合點(diǎn)?！叭斯ぶ悄芗夹g(shù)可以分析各種復(fù)雜的中醫(yī)人體信息和中醫(yī)人體指標(biāo)，如中醫(yī)的舌苔、脈象等，體現(xiàn)中醫(yī)藥的整體觀和辨證論治優(yōu)勢(shì)。”鄭偉達(dá)說。

專家建議，以肝癌為試點(diǎn)的“國(guó)家重點(diǎn)腫瘤（肝癌）防治研究發(fā)展計(jì)劃”已經(jīng)開展，中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)防治原發(fā)性肝癌的理論構(gòu)建和臨床研究，迫切需要納入計(jì)劃，以期10年內(nèi)大幅度降低肝癌的發(fā)病率和死亡率。

來源：科技日?qǐng)?bào)