抑郁癥，熟悉又陌生的名詞。2017年，世衛(wèi)組織曾發(fā)布報(bào)告，從2005年至2015年十年期間，全球受抑郁癥影響的人數(shù)增加18％。罹患抑郁癥，尤其是青年群體，他們往往難以繼續(xù)學(xué)業(yè)、找到工作、甚至在入職不久后，不得不提出離職……

一場(chǎng)“情緒感冒”，為越來(lái)越多的年輕人畫上了成長(zhǎng)道路上一個(gè)又一個(gè)暫停休止符。今年9月，國(guó)家衛(wèi)生健康委公布《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），要求各個(gè)高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，建立學(xué)生心理健康檔案，并重點(diǎn)關(guān)注測(cè)評(píng)結(jié)果異常的學(xué)生。

這一做法能否讓青少年抑郁癥情況有所緩解？在關(guān)愛(ài)學(xué)生與保護(hù)病情隱私之間，高校又該如何權(quán)衡？學(xué)生又是否能在學(xué)校和老師面前，無(wú)壓力地說(shuō)出自己真實(shí)的抑郁生活？

停滯

一位清華學(xué)霸因嚴(yán)重抑郁休學(xué)

一位工程師因抑郁辭職

今年6月底，李欣（化名）向?qū)W校第二次申請(qǐng)了休學(xué)。本該在2018年就本科畢業(yè)的她，卻將再次放棄進(jìn)行大學(xué)三年級(jí)的課程。而令李欣無(wú)法持續(xù)正常學(xué)業(yè)的，正是自己嚴(yán)重的抑郁癥。

現(xiàn)年22歲的李欣，2014年以高分考入清華大學(xué)。然而，隨著大一被查出重度抑郁，李欣正常的學(xué)業(yè)和生活幾乎都陷入了停滯。

“重度社交焦慮、認(rèn)知功能呈邊緣狀態(tài)、工作記憶和注意力受損、額葉認(rèn)知功能異常、執(zhí)行功能水平降低……”在李欣眾多抑郁癥檢查報(bào)告中，密密麻麻地記錄著她的情緒障礙，而這些文字的背后，承載著她無(wú)法維系的正常社交、學(xué)習(xí)和生活。

“別說(shuō)考試背書，就連正常聽課做筆記都難以做到?！崩钚老氩黄饋?lái)，自己到底是從多久開始告別了“學(xué)霸”的高效率，轉(zhuǎn)而成為一個(gè)難以集中注意力、行動(dòng)力遲緩的“精神殘疾人。”她告訴紅星新聞?dòng)浾?，過(guò)去自己尚且能勉強(qiáng)上課，但90分鐘的課程，她能聽懂并跟上做筆記的時(shí)間最多只有半小時(shí)，其他時(shí)間腦子一片空白。

除了課程，課后作業(yè)也逐漸成為李欣無(wú)法完成的選項(xiàng)：“有時(shí)候拿著書本去圖書館，幾個(gè)小時(shí)過(guò)去，我只是對(duì)著作業(yè)在發(fā)呆?！毕啾冗^(guò)去沖刺高考的效率，李欣變得越來(lái)越遲緩，甚至到了大二，抑郁癥諸多病癥開始在李欣身上呈現(xiàn)軀體化特征——頭疼、失眠、暈眩、無(wú)法自主進(jìn)食、起床等等問(wèn)題相繼襲來(lái)，嚴(yán)重困擾她的學(xué)習(xí)生活。

無(wú)奈之下，李欣只能拿著自己一沓抑郁癥確診報(bào)告，向?qū)W校一次次提出休學(xué)申請(qǐng)。

被抑郁癥籠罩，無(wú)法繼續(xù)下一步生活計(jì)劃的還有王鵬（化名）。

去年6月，21歲的王鵬在拿到本科畢業(yè)證書的同時(shí)，還拿到了自己確診中度抑郁的病例報(bào)告。盡管同樣伴隨著失眠、焦慮、心悸等癥狀，但在走出校園邁入社會(huì)的第一步，王鵬還是選擇隱瞞自己的病史，勇敢入職自己人生中的第一家公司。

然而，在強(qiáng)撐了半年后，王鵬最終還是選擇了離職。讓他無(wú)法正常工作的，是抑郁癥帶來(lái)的諸多身體反映：“開會(huì)開到一半突然心跳加速，要壓抑心悸的感覺(jué)我甚至需要把手指咬出血絲、工作到家本來(lái)很疲憊，但躺在床上就整宿失眠……”

一系列抑郁癥帶來(lái)的身體信號(hào)讓王鵬難以繼續(xù)自己工程師的工作。盡管這份月薪上萬(wàn)的工作來(lái)之不易，但醫(yī)生多次建議他，有必要暫停或停止工作，放松心情。最終，王鵬還是在去年年底選擇了辭職，至今仍待業(yè)家中。

李欣與王鵬一樣，最大的生活愛(ài)好，是躺在床上盯著手機(jī)發(fā)呆或睡覺(jué)，他們似乎對(duì)身邊任何人和任何事都沒(méi)興趣。

專家：

接受抑郁癥治療的初高中生明顯增多

王鵬與李欣，是青年抑郁癥群體的一個(gè)縮影。2019年，在第八屆海峽兩岸暨港澳地區(qū)高校心理輔導(dǎo)與咨詢高峰論壇上，有專家提到，1/4的中國(guó)大學(xué)生承認(rèn)有過(guò)抑郁癥狀，且大一和大三時(shí)抑郁癥的高發(fā)期。而世衛(wèi)組織的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：抑郁癥的最壞后果是可能導(dǎo)致自殺行為，這是目前15-29歲人群的第二大死亡原因。

“除了大學(xué)生，近些年高中生也是抑郁癥高發(fā)群體?！遍L(zhǎng)期從事青少年抑郁癥研究，現(xiàn)任廣東省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心理健康促進(jìn)與管理委員會(huì)秘書長(zhǎng)胡三紅告訴紅星新聞，就自己近期接診的情況來(lái)看，前來(lái)接受抑郁癥治療的初高中生明顯增多，占比達(dá)到總接診人數(shù)的60%。

抑郁癥群體年輕化的原因，在胡三紅看來(lái)，一方面在于原因抑郁癥識(shí)別度有所增加，更多人對(duì)抑郁癥有了清晰的認(rèn)識(shí)，重視度也隨之上升；另一方面更主要的原因，在于青年群體當(dāng)下學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)沉重，競(jìng)爭(zhēng)激烈，加之青春期情緒不穩(wěn)定，所以很容易誘發(fā)抑郁癥形成。

除了青少年抑郁癥人數(shù)的上升，與成年人相比，青少年在抑郁癥確診上往往也并不容易。北京大學(xué)人民醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師曲姍告訴紅星新聞?dòng)浾撸皝?lái)就診的青少年，大多并非出自自愿，而是在家長(zhǎng)的“強(qiáng)迫下”接受檢查。

“因?yàn)椴蛔栽福运麄儾辉竿侣墩鎸?shí)心聲，對(duì)自己的病情也不那么重視，描述病情上也不具體，這在醫(yī)生確診上增加了難度。”曲珊表示，青少年主動(dòng)接受抑郁癥治療的人數(shù)并不多，且在配合治療上相比于成年人也不夠積極。

疑惑

找不到的抑郁病因和治療辦法

陷入抑郁癥漩渦后的李欣，常常遭到朋友不經(jīng)意的調(diào)侃：“別想太多了，別太矯情了，別總這么消極……”而這些看似安慰鼓勵(lì)的話，在李欣看來(lái)卻成為一種情感壓力：“并不是我自己愿意想太多，也不是我自己愿意有那么多消極情緒。”

但每當(dāng)別人問(wèn)及為什么不開心時(shí)，李欣卻總是找不出答案，她也不明白，自己到底為什么不開心，她也曾自我懷疑，是否真的如朋友所說(shuō)，自己只是矯情而非得?。慷鴮?duì)于王鵬來(lái)說(shuō)，甚至連自己的父母，都不相信孩子罹患了抑郁癥，只是短時(shí)間內(nèi)自己和自己過(guò)不去而已。

改變李欣與王鵬正常生活軌道的抑郁癥，究竟只是一種無(wú)病呻吟的“情緒感冒”，還是被長(zhǎng)期忽略的精神疾?。亢t向紅星新聞解釋，抑郁癥屬于情感性精神障礙疾病，常伴隨焦慮發(fā)生。臨床體現(xiàn)為“三低”——情緒低落，興趣減退，動(dòng)力不足，且持續(xù)至少2周以上。

“抑郁癥首先是病，如果你發(fā)現(xiàn)自己對(duì)萬(wàn)事都提不起興趣，莫名感到悲傷，消極厭世，害怕社交、入睡困難，甚至有自殘自殺行為，那么你很可能罹患了抑郁癥?！焙t說(shuō)，但對(duì)發(fā)病的原因，醫(yī)學(xué)則尚未給出定論。

李欣的確不清楚自己為何會(huì)患上嚴(yán)重抑郁，她甚至找不出讓自己不開心的理由：“考上了讓人羨慕的知名大學(xué)，自己也沒(méi)什么經(jīng)濟(jì)壓力，我也不知道為什么自己會(huì)得病。”百思不解的還有王鵬和他的父母，在爸媽眼里，王鵬一直是個(gè)招人愛(ài)的孩子，有自己的主意想法，平日里也不曾有太大壓力，突然罹患抑郁，來(lái)得毫無(wú)道理也毫無(wú)征兆。

搞不清自己的病因，李欣與王鵬也同樣找不到對(duì)癥治療的辦法。

自抑郁癥確診后，李欣一直積極配合心理治療，她每月都會(huì)去學(xué)校心理咨詢室談心，遵醫(yī)囑不定期到醫(yī)院復(fù)查，吃過(guò)的藥包括百憂解、舍曲林、奧沙西泮片等等。王鵬則同樣去看心理醫(yī)生，分別對(duì)自己的厭食、強(qiáng)迫癥等情況進(jìn)行治療。

盡管遵醫(yī)囑、定期檢查，按時(shí)吃藥甚至看心理醫(yī)生，但他們的抑郁程度和伴隨的軀體化病癥卻并沒(méi)有下降。

青年抑郁癥何以成為難以根治的頑疾？在胡三紅看來(lái)，要治療還需理清抑郁癥形成的原因。

“從現(xiàn)實(shí)接診情況看，青年抑郁癥形成主要來(lái)自三方面壓力，一是同學(xué)師生間的人際關(guān)系壓力、二是難以克服調(diào)節(jié)的學(xué)習(xí)壓力、三是和父母間的親子壓力?！焙t提出，如果青少年誘發(fā)抑郁癥的根源沒(méi)有解決，那么簡(jiǎn)單的藥物干預(yù)也很難在治療上起到積極作用。

顧慮與恥感

難以與人說(shuō)的真實(shí)病情

2015年，那是李欣第一次走進(jìn)學(xué)校的心理健康咨詢室。但是坐在心理老師面前，她卻三緘其口：“承認(rèn)自己有精神病嗎？這些病情會(huì)不會(huì)被泄漏？被反饋給學(xué)院和校領(lǐng)導(dǎo)，勒令我退學(xué)？”

種種顧慮之下，李欣什么也沒(méi)說(shuō)便走出了學(xué)校心理咨詢室，她寧愿選擇到醫(yī)院自主就診，哪怕需要多花錢：“我怕在學(xué)校泄漏了隱私，同學(xué)嘲笑，學(xué)院讓我退學(xué)?！?/span>

有著同樣心理的還有王鵬。在臨畢業(yè)之際，他已感覺(jué)到自己的心理承壓能力遠(yuǎn)不如前，悲傷和壓力總是說(shuō)來(lái)就來(lái)。但即便猜到自己可能罹患抑郁癥，他還是不愿去學(xué)校做心理咨詢，更不敢告訴輔導(dǎo)員或老師：“萬(wàn)一不讓我畢業(yè)怎么辦？”

這樣戴著面具，掩蓋自己真實(shí)情緒的做法，王鵬經(jīng)歷過(guò)很多次。他告訴紅星新聞，學(xué)校臨畢業(yè)時(shí)會(huì)要求學(xué)生在網(wǎng)上做情緒調(diào)查試卷，但他從不敢填寫真實(shí)情況：“有失眠，我也會(huì)選擇填不失眠；很焦慮，我也會(huì)填不焦慮……”究其原因，王鵬害怕這樣一份試卷被泄漏，自己成了被組織關(guān)心的對(duì)象，自己的疾病被更多人看到，自己成為朋友眼中的“奇葩”。

王鵬與李欣的擔(dān)心都不無(wú)道理。某高校一名大二的學(xué)生吳某，就曾在學(xué)校心理咨詢室做兼職。吳同學(xué)告訴紅星新聞，學(xué)生在心理咨詢前，老師會(huì)和學(xué)生簽署隱私承諾書。“向?qū)W生承諾，會(huì)保護(hù)好個(gè)人信息和隱私?！?/span>

但更多時(shí)候，這份承諾書卻無(wú)法承諾更多。吳同學(xué)兼職的工作內(nèi)容之一，就是將前來(lái)咨詢心理問(wèn)題的學(xué)生名單發(fā)給班主任，讓班主任“重點(diǎn)關(guān)注”。

“自我評(píng)價(jià)與隱私保護(hù)有著天然的矛盾性?！鼻航忉屨f(shuō)，在抑郁癥的自測(cè)階段，尤其是高校集中的心理測(cè)評(píng)，如果在具名的情況下進(jìn)行，那么很難保證真實(shí)性。

然而，盡管不能保證每一份測(cè)評(píng)的真實(shí)性都有參考價(jià)值，但在曲珊看來(lái)，政策層面要求將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，依然利大于弊。

“一方面能讓更多人知道抑郁癥是疾病，另一方面在大力普及之下，有助于降低學(xué)生的病恥感。即便不能保證每一份調(diào)查都真實(shí)，但廣泛開展之下，的確的能在數(shù)量上讓更多人得到應(yīng)有的關(guān)心。”曲珊認(rèn)為，當(dāng)下更重要的工作，是高校教師能正確看待這一疾病，做好宣傳，積極疏通。

對(duì)于這一類現(xiàn)象，胡三紅的工作中也同樣有相似的體驗(yàn)。他告訴紅星新聞，在其服務(wù)過(guò)的不少高中里，大多數(shù)學(xué)校都會(huì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理普查，如果出現(xiàn)心理狀況不佳的學(xué)生，部分高校多采取“請(qǐng)家長(zhǎng)”或停課處理的模式，但這在胡三紅看來(lái)，并不能對(duì)學(xué)生抑郁癥的治療起到積極作用。

實(shí)際上，《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)雜志》相關(guān)研究也顯示，幾乎所有的抑郁癥患者均存在一定的以“羞恥感”為主要表現(xiàn)的負(fù)面情緒。這種情緒會(huì)導(dǎo)致患者情緒更加低落，更不希望被別人知道自己的情況，從而阻礙了求助之路。

那么，應(yīng)當(dāng)如何平衡好保護(hù)學(xué)生隱私與關(guān)愛(ài)學(xué)生心理健康的同步進(jìn)行？胡三紅建議，應(yīng)該形成校、家、機(jī)構(gòu)（醫(yī)院）三方協(xié)同模式，將青少年抑郁癥篩查交給專業(yè)機(jī)構(gòu)來(lái)完成，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，也由機(jī)構(gòu)或醫(yī)院參與治療，學(xué)校和家庭主要負(fù)責(zé)配合完成治療工作，而非發(fā)現(xiàn)學(xué)生有問(wèn)題就強(qiáng)制停課或要求休學(xué)。

“關(guān)愛(ài)、包容其實(shí)比停學(xué)更重要。”胡三紅表示，要保護(hù)學(xué)生隱私，給學(xué)生足夠信任的環(huán)境以方便學(xué)生真實(shí)反饋?zhàn)约旱男睦砬闆r。再發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，學(xué)校不可輕易將學(xué)生送出學(xué)校，讓其停課或休學(xué)，更應(yīng)該給予配合，緩解其學(xué)業(yè)壓力，真正給予相應(yīng)的關(guān)懷。

來(lái)源：紅星新聞

編輯：朝霞