不曉得大家上完廁所（不管大?。?，有沒有習慣低頭看一哈？

有這種習慣的朋友，要給你們點個贊，

這確實是個好習慣，通過日常觀察大小便的顏色、形狀可以發(fā)現(xiàn)身體可能存在的問題。

但有一天，皮西西的一位朋友就是上完廁所多看了一眼，

驚抓抓地給皮西西打電話，巴不得馬上沖到華西急診科來，

“gai了小手發(fā)現(xiàn)尿起了好多泡泡哦，網(wǎng)上說尿里頭有泡泡是尿蛋白高，多半腎扯拐了，說不定還是尿毒癥……哎呀人家才過了第三十一個單身節(jié)……”

的確，腎臟出現(xiàn)病變確實會導致尿液中蛋白質含量升高，顯示出泡泡稍稍的樣子；但話又說回來，引起泡沫尿的原因很多，并不能說出現(xiàn)泡沫尿=尿蛋白高=腎出問題了。

下面，就請四川大學華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科唐怡副教授帶著華西臨床醫(yī)學院2019級的同學們來跟大家講一講，為啥會出現(xiàn)泡沫尿，泡沫尿跟蛋白尿有啥子關系，以及出現(xiàn)哪種泡沫尿就該到醫(yī)院就診。

一

真資格的泡沫尿，大概就是跟下面這張圖差不多——

這樣的尿確實不是常態(tài)，因為正常的尿液是透明的、琥珀色的，顏色隨著飲水量、尿量的變化有深有淺，幾乎沒有泡泡，或者即使有點泡泡，也會幾分鐘就莫得了。

所以，當上完廁所瞄一眼發(fā)現(xiàn)尿液起了不少泡泡、而且久久不散時，很難不去想，自己的身體到底哪里扯了拐！

二

只要在網(wǎng)上搜泡沫尿，檢索出來的大部分結果仿佛都是在跟你說——“噢豁，你娃遭了，泡沫尿就是蛋白尿，你娃得腎臟病了！”

腎臟病確實可能會引起泡沫尿，但是并不能說泡沫尿就一定是蛋白尿，更不能說就一定得了腎臟病。

1.關于

尿蛋白

正常成人每天的總尿蛋白排泄量應＜150mg/d，尿液中蛋白質含量異常升高的現(xiàn)象被稱為蛋白尿。

當腎臟的腎小球通透性增加或者腎小管重吸收功能產(chǎn)生障礙，那么在尿液的檢查中就會發(fā)現(xiàn)某種在正常情況下不會出現(xiàn)在尿液中的蛋白質，比如白蛋白等。

如果醫(yī)生拿到小便檢查報告說你有蛋白尿，那你的腎臟有可能是出問題了，但注意，只是可能，腎臟是不是真的扯拐了，還需要經(jīng)過一系列檢查才能確診。

2.尿蛋白會讓尿液起

泡泡

蛋白尿的一大明顯臨床表現(xiàn)，就是尿液里會出現(xiàn)很多泡泡，究其原因是因為許多蛋白尿都是表面活性劑。表面活性劑是一些兩親性的有機化合物，兩親性的意思就是有一個親水端(喜歡和水在一起)和一個疏水端(討厭和水在一起)。親水端與水接觸,疏水端聚集在一起，把頭埋在里面,就會形成一個個外層是親水端而內(nèi)層是疏水端的氣泡。

表面活性劑不是啥子高大上的東西，大家生活中隨處可見，比如洗衣液就是最常見的一種表面活性劑，所以洗衣服時能搓出許多小泡泡。同理，許多蛋白質也是表面活性劑,如果尿液中含有足夠多的蛋白質,就能在排尿時產(chǎn)生一個個的泡泡,也就成了泡沫尿。

3.泡沫尿≠

尿蛋白

雖然蛋白尿會使尿液泛起泡泡，但不能把泡沫尿等同于蛋白尿。

在我們醫(yī)生的門診上，每天都有不少患者因為尿液里有泡泡來就診，其實經(jīng)過檢查，大概只有三分之一的人才會被確診為蛋白尿。

所以，這里再跟大家順一下它們之間的關系，有腎臟病可能會引起尿液中蛋白質升高出現(xiàn)蛋白尿，讓尿液有很多泡泡；但不能說，尿液里有泡泡就是蛋白尿也就是腎臟病。華西辟謠小分隊的老鐵們，我相信你們都懂起了噶！

三

所以，華西專家反復強調(diào)，不要一發(fā)現(xiàn)泡沫尿就驚爪爪的，畢竟引起泡沫尿的原因還有很多——

1

排尿太急或者站得太高，尿液強力沖擊液面，使得空氣和尿液充分混合，從而出現(xiàn)了泡沫尿。

2

喝水少了，出汗多了，腹瀉等原因導致了嚴重脫水，血容量不足，引起尿液明顯濃縮，蛋白質等物質含量相對升高，也可能出現(xiàn)泡沫尿。

3

一些藥物可引起尿液中某些膽鹽成分含量升高，導致泡沫尿出現(xiàn)。

4

發(fā)熱、劇烈運動、情緒緊張等也容易導致尿液中蛋白質含量短暫地升高，從而出現(xiàn)泡沫尿，尿檢結果常常為蛋白尿陽性，也就是“功能性蛋白尿”。

5

其他病理性的原因：除腎病之外，還有很多疾病也會導致泡沫尿，如：

• 在溶血、泌尿系統(tǒng)感染等情況下，尿液中蛋白質和細胞膜磷脂含量升高，導致泡沫尿。

• 
  

• 還有些疾病可以導致尿液中一些特定的氨基酸含量升高，這也和泡沫尿有關。

• 
  

• 膽汁淤積,容易引起尿液中膽鹽和脂肪酸酯含量增高，也可導致泡沫尿。

四

問

“醫(yī)生，那我咋個曉得自己的泡沫尿是病理性的還是其他情況引起的呢？算了，還是發(fā)現(xiàn)泡沫尿就搞緊去掛個號找醫(yī)生診斷算了！”

講真，那也是沒有必要，發(fā)現(xiàn)自己尿液里有泡沫，要這樣做——

01

先觀察

第一，發(fā)現(xiàn)尿液有泡泡后，先不慌沖，隔個10來分鐘再qio一眼，如果泡泡消了，估計就是排尿急、站得高造成的；如果10來分鐘過后還是有不少泡泡，那么就需要做第二點了；

第二，近幾天都需要觀察小便后尿液的情況，如果就只有次把次的尿液有泡泡，估計跟生活方式、喝水少了、運動等有關系，多喝點水、保持良好生活方式過一段時間就恢復了。

重中之重：如果這一段時間的尿液多數(shù)都有泡泡，且泡泡10來分鐘甚至半個小時都沒散，那就需要到醫(yī)院來就診咯！

02

來醫(yī)院就診

泡沫尿來醫(yī)院就診，應該掛腎臟內(nèi)科的號，醫(yī)生會根據(jù)你的情況先開具一些檢查，最常做的就是【尿常規(guī)】。這個檢查操作簡單，標本送檢之后一般1小時左右就能出結果，不僅可以發(fā)現(xiàn)早期腎臟病變，還可以篩查泌尿系統(tǒng)疾病和糖尿病。有時為了穩(wěn)當起見，醫(yī)生還可能要求檢查尿蛋白肌酐比，即通過檢查隨機尿估算24小時尿蛋白量。

五

大家不要覺得一qio尿里頭沒得泡泡，就覺得萬事大吉了，還有三個指標其實也和健康息息相關。

1.顏色

尿的顏色跟飲水量，以及吃的食物、患的疾病有關。正常情況下，尿液是淡黃色、清晰透明的，如果尿液顏色變成了淡紅色或者洗肉水色，那建議去醫(yī)院看看哦！

2.氣味

尿的氣味也跟吃的東西有關系，新鮮的正常尿液會有一點點味道，但并不難聞，在放久之后，由于細菌分解尿素，才會散發(fā)出氨臭味，也就是尿騷味。如果咖啡喝得多，大蒜吃得多，那么尿液里可能會有相應的味道，但如果出現(xiàn)血腥味、蘋果味、腐臭味等，那有可能是疾病的預兆，也該去看看醫(yī)生。

3.次數(shù)

成年人一般一天小便次數(shù)在3~7次，但不絕對，小便次數(shù)基本上是根據(jù)你喝多少水、喝了啥子水決定的。比如同樣喝一杯250Ml的液體，喝白開水可能你的膀胱毫無反應，但換成同量的咖啡（有利尿作用），那可能喝完一會兒就要去廁所了。如果出現(xiàn)尿頻（普通飲水量白天超過六七次，起夜超過2次或者排尿頻率跟以前比明顯增多）、尿急、尿痛、夜尿次數(shù)多的情況，就需要去看醫(yī)生了。

當然，那些半天都不去一趟廁所的朋友些，就要注意是不是該多喝幾口水了！

六

既然小便跟腎臟關系那么密切，那么為了讓我們上完廁所qio那一眼的時候不心驚肉跳，不臉色慘白，那么就要從這些方面注意，保護腎臟，預防腎?。?/span>

1

保持良好的生活作息和適當?shù)剡\動，促進機體新陳代謝，增強身體素質。

2

長期或者過度勞累會導致肌體抵抗力下降而容易出現(xiàn)感染（上呼吸道、消化道感染等），如果身體反復感染就可以誘發(fā)腎臟疾病。

3

一方面適當?shù)囟嗪人硪环矫娌灰B(yǎng)成“憋尿”的習慣，再忙也要按時上廁所。

4

飲食方面，普通人要避免攝入一些腎毒性的食物和藥物：比如一些有毒的菌子及部分中藥等；如果已經(jīng)患有腎臟疾病，更不能餓癆餓蝦的，要學會節(jié)制飲食，以清淡為主，低鹽低脂。最重要的是避免攝入過多蛋白質，并且以“白肉”（雞肉、鴨肉、魚肉等白色的肉）為主，輔以適量大豆制品，而”紅肉“（牛肉、羊肉、狗肉這些紅色的肉）、動物內(nèi)臟以及海鮮要少吃。

5

定期體檢，真的很重要。

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轉角不一定遇到愛，可能遇到毒蘑菇；

牙膏除了刷牙刷不白，刷什么都白；

收入那么少，支付方式到不少；

你看，

生活哪里只有尿里才有泡沫呢，

這就是泡沫的人生呀……

來源：國醫(yī)學傳播網(wǎng)