近日，家住長(zhǎng)沙市雨花區(qū)80歲的李?lèi)傞牛ɑ├先艘恢芮俺霈F(xiàn)高熱，住院后很快發(fā)展為呼吸衰竭、感染性休克，胸片提示肺部病變已經(jīng)進(jìn)展為“白肺”。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，5月以來(lái)，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）已經(jīng)收治1400余例流感患者，其中危重患者就有5人。醫(yī)生提醒，流感本多發(fā)于冬春季，但今年夏天流感發(fā)病率有迅猛抬頭趨勢(shì)，市民需小心防范。
據(jù)長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）呼吸重癥監(jiān)護(hù)室副主任醫(yī)師梁偉軍介紹，李?lèi)傞爬先艘恢芮巴蝗怀霈F(xiàn)高熱，體溫達(dá)39.3℃，伴有乏力、活動(dòng)后呼吸困難，自己在家服用藥物后無(wú)效果。家屬于第二天將老人送往長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）發(fā)熱門(mén)診就診，接診醫(yī)師通過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)患者肺部出現(xiàn)多處陰影，便以肺部感染、呼吸衰竭收住呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。
入院后，老人病情在短短數(shù)小時(shí)之內(nèi)急劇惡化，呼吸衰竭靠單純吸氧已經(jīng)不能維持，同時(shí)出現(xiàn)血壓下降，意識(shí)障礙，老人被緊急轉(zhuǎn)入呼吸ICU搶救。轉(zhuǎn)入呼吸ICU后，醫(yī)生給予他經(jīng)鼻高流量濕化氧療（純氧維持），老人仍有缺氧表現(xiàn)，呼吸急促，血壓也需要升壓藥物扶持，復(fù)查胸片提示肺部病變已經(jīng)進(jìn)展為“白肺”，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)判斷病情已經(jīng)發(fā)展為重度急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），感染性休克。立即予以氣管插管，有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，抗病毒、抗細(xì)菌等處理，目前還未脫離危險(xiǎn)，仍需進(jìn)一步救治。
令人疑惑的是，老人雖然既往存在阿爾茨海默病及腔隙性腦梗塞病史，但是平常免疫力未發(fā)現(xiàn)明顯異常，更無(wú)慢性呼吸道疾病，為何會(huì)突然發(fā)生如此嚴(yán)重感染？通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老人的愛(ài)人在近期曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)感冒癥狀，之后老人也出現(xiàn)發(fā)熱、乏力癥狀。接下來(lái)的微生物學(xué)檢查也發(fā)現(xiàn)，患者甲流病毒核酸陽(yáng)性，結(jié)合影像資料及其他指標(biāo)，診斷為甲型流感導(dǎo)致病毒性肺炎，同時(shí)合并曲霉菌感染及大腸埃希菌感染。
據(jù)了解，在近10天內(nèi)，類(lèi)似李?lèi)傞爬先诉@樣由流感導(dǎo)致的危重患者，呼吸ICU已經(jīng)接診了5例，所有重癥患者均伴有多種慢性基礎(chǔ)疾病，因此感染流感后，病情發(fā)展迅速。
長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院呼吸與危重癥科主任、主任醫(yī)師楊紅忠指出：流行性感冒是冬春季節(jié)常見(jiàn)的呼吸道疾病，而從目前醫(yī)院收治的數(shù)據(jù)分析來(lái)看，流感發(fā)病率有迅猛抬頭趨勢(shì)。
“流感的癥狀與感冒相似，但流感并不是普通感冒。”楊紅忠介紹，流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，也可通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或間接接觸傳播。常見(jiàn)流感病毒主要是甲型及乙型，癥狀與普通感冒相似，但癥狀較重且傳播迅速，可引起季節(jié)性流行。市民如果出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉腫痛、鼻塞流涕、肌肉酸痛乏力、干咳、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診排查。確診流感后盡早服用抗病毒藥物對(duì)癥治療，以減輕癥狀，減少并發(fā)癥，縮短病程，避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物。同時(shí)注意居家做好隔離，保持室內(nèi)通風(fēng)，注意休息多飲水，密切觀察病情變化。
楊紅忠強(qiáng)調(diào)，在流感高發(fā)季節(jié)，以下5類(lèi)人群要特別小心：
1、5歲以下兒童，尤其2歲以下兒童；
2、65歲以上老年人；
3、免疫力差、伴有各類(lèi)基礎(chǔ)疾病人群。尤其是有慢性呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)性疾病或是有免疫力缺陷的人群；
4、肥胖群體，BMI達(dá)到30以上人群；
5、孕婦。
這五類(lèi)人群平時(shí)要做好日常防護(hù)，戴好口罩；勤洗手，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)；流感流行季節(jié)，避免去人群聚集場(chǎng)所；每年定期接種流感疫苗。
來(lái)源：新華網(wǎng)
