我國糖尿病患者已經(jīng)過億，更為嚴(yán)峻的是，糖尿病還有數(shù)量龐大的“后備軍”——糖尿病前期人群。什么是糖尿病前期？如何控制糖尿病前期進(jìn)展為糖尿病？近日，由天士力控股集團(tuán)冠名支持的“健康大講堂”邀請到了天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院糖尿病心臟科原主任、主任醫(yī)師藺靜，與大家共同聊聊糖尿病前期的相關(guān)話題。

以下為訪談內(nèi)容：

糖尿病前期人群龐大 癥狀易被忽視

主持人：什么是糖尿病前期？糖尿病前期它會(huì)有哪些癥狀？

藺靜：糖尿病前期是介于正常糖代謝和糖尿病之間一種中間代謝狀況。對于正常的糖代謝人群來說，空腹血糖要小于6.1mmol/L，餐后2小時(shí)要小于7.8 mmol/L，糖尿病患者的空腹血糖大于7.0 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖大于11.1 mmol/L。而糖尿病前期血糖介于正常血糖和糖尿病患者診斷標(biāo)準(zhǔn)之間，如果空腹血糖在6.1—7.0 mmol/L之間，餐后2小時(shí)血糖在7.8—11.1 mmol/L之間，或全天24小時(shí)任意時(shí)間血糖大于11.1mmol/L，這時(shí)就是糖尿病前期。由此不難看出，處于這種中間狀態(tài)的人群，血糖數(shù)值比正常糖代謝人群要高，但是比糖尿病患者的血糖水平要低。打個(gè)比方，如果將正常人群比喻為站在馬路上，糖尿病人群比喻為站在海水里，那么在沙灘上的就是糖尿病前期人群。

糖尿病前期人群遠(yuǎn)大于糖尿病患者人群數(shù)量，如果通過適當(dāng)?shù)纳罘绞竭M(jìn)行干預(yù)治療，可以轉(zhuǎn)變?yōu)檎５奶谴x人群；如果控制得不夠好，血糖繼續(xù)升高，那么就會(huì)進(jìn)展為糖尿病。因此對這個(gè)范圍的人群進(jìn)行干預(yù)是非常有意義的，也是非常必要的。

主持人：糖尿病前期有哪些征兆？

藺靜：生活中糖尿病前期的很多癥狀可能都被我們忽視。例如，最近經(jīng)?？诟缮嘣?，有的人認(rèn)為是上火了，實(shí)際上是一些人的血糖水平在升高；一段時(shí)間以來總覺得乏力、四肢有沉重感，體重下降，這也很常見，勞累、感冒、沒休息好，都可能出現(xiàn)這些癥狀，但這也是糖尿病前期的常見表現(xiàn)。不要忽視，盡早去查血糖。

由于糖尿病前期人群的胰島素分泌的高峰后延，不能與進(jìn)餐后的血糖升高相重合，當(dāng)餐后血糖逐漸下降時(shí)，胰島素分泌還在繼續(xù)升高，就容易出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。因此，當(dāng)在規(guī)律飲食的情況下，在餐前出現(xiàn)饑餓、心悸、大汗等低血糖的癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)檢查血糖。

此外，糖尿病前期人群容易感染，如果出現(xiàn)一段時(shí)間里經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)口腔感染、皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染等，或者小傷口久治不愈，也要警惕糖尿病前期。

糖尿病前期的癥狀很多，又缺乏明顯的特殊性，容易被忽略。

糖尿病前期是種身心疾病 健康的生活方式很重要

主持人：糖尿病前期產(chǎn)生的原因有哪些？哪些人容易患糖尿病前期？

藺靜：糖尿病前期是血糖異常的初期階段，遺傳、家族史、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、壓力大等原因都會(huì)導(dǎo)致糖尿病前期的發(fā)生、發(fā)展。

糖尿病前期的產(chǎn)生和遺傳有著密切的關(guān)系，有糖尿病家族史的人，更需要關(guān)注自己血糖的變化。此外，隨著年齡的增長，特別是在40歲~45歲之后，身體的各個(gè)器官功能都在逐漸下降，這時(shí)如果體重再增加，會(huì)引起胰島素抵抗，進(jìn)而會(huì)使胰島β細(xì)胞功能指數(shù)下降，這些現(xiàn)象都會(huì)增加糖尿病前期發(fā)生的幾率。

“吃得多，活動(dòng)少，體重大”的人群也比較容易出現(xiàn)糖尿病前期的癥狀。隨著人們生活水平的提高，糖尿病的患病率也在逐漸增加，人們在飲食上不節(jié)制，食物攝入量增多，糖的攝入量增加。大量的碳水化合物等在身體里積累下來就會(huì)轉(zhuǎn)變成脂肪，導(dǎo)致體重增加，體重增加又使得胰島素的敏感性下降，很多因素疊加在一起，就容易出現(xiàn)糖代謝的異常。血糖異常的初始階段是糖尿病前期，其中包括空腹血糖受損、糖耐量低減，如果繼續(xù)發(fā)展就會(huì)成為糖尿病。

此外，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們會(huì)感覺到來自生活的壓力，如長期處于高度緊張的狀態(tài)中。研究顯示，當(dāng)精神緊張度增高時(shí)，身體的應(yīng)激激素也會(huì)分泌增加，而這些應(yīng)激激素的分泌會(huì)拮抗胰島素的作用，使得身體內(nèi)的胰島素不能發(fā)揮正常作用，導(dǎo)致血糖升高。這也跟糖尿病前期的發(fā)生有關(guān)系，在某種意義上說，糖尿病前期也是一種身心疾病或是心身疾病，和心理因素、精神緊張等都有關(guān)系。

同時(shí)，睡眠不好的人也容易導(dǎo)致空腹血糖升高。其次是經(jīng)常過敏的人群，需要一些糖皮質(zhì)激素來控制過敏，也會(huì)容易出現(xiàn)糖尿病前期。

雖然糖尿病前期聽起來比較嚴(yán)重，但如果采取良好的手段進(jìn)行干預(yù)，提高個(gè)人的自控能力，有部分糖尿病前期患者是可以逆轉(zhuǎn)的，成為正常的糖代謝。如合理飲食，合理的運(yùn)動(dòng)，把體重控制在一個(gè)合理的區(qū)間，禁煙限酒，選擇健康的生活方式是控制好糖尿病前期的關(guān)鍵因素。

科學(xué)飲食+適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 糖尿病前期需積極干預(yù)

主持人：糖尿病前期的患者，生活中應(yīng)該如何科學(xué)管理？

藺靜：糖尿病前期階段，生活中主要從飲食、運(yùn)動(dòng)兩方面進(jìn)行積極干預(yù)。

飲食上講求科學(xué)合理的飲食。從飲食的量來講，應(yīng)該做到幾點(diǎn)：第一，多吃蔬菜，保證每天能夠攝入一斤到兩斤的青菜；第二，少吃碳水化合物，根據(jù)每個(gè)人的工作量、身高、體重等情況，選擇一個(gè)合理的攝入量。一般來說，碳水化合物的量在四兩到六兩之間。第三，脂肪應(yīng)攝入非飽和脂肪酸含量較高的脂肪，盡量要避免攝入飽和脂肪酸含量較高的脂肪。第四，蛋白質(zhì)攝入方面，每天需要一到兩袋牛奶，一個(gè)雞蛋，二兩左右的瘦肉。

從飲食的方式來看，也需要十分注意?，F(xiàn)在都市里的人每天忙于上班上學(xué)，早餐吃得很隨意，中餐往往在單位、學(xué)校解決，他們把一天中的飲食重心放在了晚餐上。晚上做上豐盛的一桌飯，一家人坐在一起，高高興興，邊吃邊聊，吃得很飽很滿足，而且飯后沒有什么運(yùn)動(dòng)，這樣很容易導(dǎo)致餐后血糖大幅度增高。所以我們建議改變進(jìn)餐習(xí)慣，如果把一天的飯分成十份，建議早晨四份、中午四份、晚上兩份，或者早晨五份、中午三份、晚上兩份。

同時(shí)，我們還建議科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)，在這里特別強(qiáng)調(diào)有氧運(yùn)動(dòng)。什么是有氧運(yùn)動(dòng)？就是身體里血液循環(huán)可以帶給心臟充足的氧氣供應(yīng)的這種運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)是一種慢節(jié)奏、持之以恒的運(yùn)動(dòng)，例如散步、慢跑。另外像騎自行車、唱歌、跳舞，一些球類運(yùn)動(dòng)，例如保齡球、乒乓球、排球等都可以。每天大約需要運(yùn)動(dòng)30分鐘，每周運(yùn)動(dòng)3到5次，這樣的運(yùn)動(dòng)對我們糖尿病前期有很大的益處。如果通過飲食運(yùn)動(dòng)等方式，血糖還不是很理想，就需要進(jìn)行藥物干預(yù)。

除此之外，據(jù)了解，喝茶也可以減輕體重，尤其是普洱茶對輔助降糖有一定的促進(jìn)作用。這其中卓清速溶茶是普洱茶的提取物，研究發(fā)現(xiàn)，該茶中含有與糖代謝相關(guān)的一些物質(zhì)，能夠?qū)Ζ?葡萄糖苷酶、蛋白酪氨酸磷酸脂酶等活性有一定的抑制作用，對改善胰島素抵抗等有一定作用。

主持人：對于健康群體而言，還有哪些自我管理的方式來規(guī)避糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)？

藺靜：除了科學(xué)飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，還有一些情況需要引起大家的注意。

現(xiàn)在肥胖人群越來越多，經(jīng)常會(huì)看到他們脖子上脂肪堆積形成褶皺。這樣的褶皺兩側(cè)皮膚是黑的，中間有細(xì)細(xì)的白色，看上去似乎沒有洗干凈，但是無論如何清洗也無法去除，這種情況叫黑棘皮癥?；加泻诩ぐY的人群常合并胰島素抵抗、糖尿病前期的狀況，所以建議盡早去醫(yī)院查血糖。

對于工作緊張、過度勞累的人群，他們身體分泌的胰島素拮抗激素水平高，這部分人群也容易成為糖尿病前期人群。因此建議大家勞逸結(jié)合，合理安排自己的工作。

睡眠跟糖尿病有很密切的關(guān)系。睡眠不好，空腹血糖容易升高。所以睡眠非常重要，培養(yǎng)科學(xué)合理的作息時(shí)間，對于防止糖尿病前期有很大的意義。

每個(gè)人都應(yīng)關(guān)注血糖，出現(xiàn)糖尿病前期的相關(guān)癥狀就應(yīng)該及時(shí)檢查。例如，老年人如果頻繁出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，老年女性如果出現(xiàn)陰道感染，一定要注意查血糖。如果血糖高了，成為糖尿病前期，就需要采取積極的措施。

另外，如果年齡超過45歲，有糖尿病家族史，就需要經(jīng)常查血糖狀況，最好每年化驗(yàn)血糖1-2次。

來源：中國新聞網(wǎng)