近日,在多學(xué)科診療模式(MDT)下,大醫(yī)二院婦科二科、婦科及泌尿生殖腫瘤科、急腹癥外科、放射科、核醫(yī)學(xué)科、營養(yǎng)科、麻醉科等多科室共同協(xié)作,成功救治一名71歲高齡晚期卵巢癌患者。
戴阿姨(化名)數(shù)月前常感到腹脹,食欲也因此大大減少,在家屬陪同下戴阿姨慕名來到大醫(yī)二院就診,經(jīng)詳細(xì)的檢查明確診斷為晚期卵巢癌,癌灶在腹腔廣泛轉(zhuǎn)移,癌組織累及子宮雙側(cè)附件、直腸、遠(yuǎn)端胃、脾、肝臟等。鑒于患者病情復(fù)雜,婦科及泌尿生殖腫瘤科蔣葵主任聯(lián)合婦科二科王寧主任、放射科范新教授、核醫(yī)學(xué)科田愛娟教授以及急腹癥外科關(guān)國欣教授等多個相關(guān)科室的專家組成MDT小組,對患者的病情進(jìn)行深入討論,綜合各方意見形成系統(tǒng)的診療方案:考慮患者高齡、晚期腫瘤導(dǎo)致體力狀態(tài)較差等因素,決定先為戴阿姨行全身化療,減輕腫瘤負(fù)荷,改善身體狀況,后續(xù)爭取手術(shù)治療。
經(jīng)過兩次系統(tǒng)化療后,戴阿姨狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),腫瘤標(biāo)記物明顯降低。MDT小組專家再次對患者病情進(jìn)行討論并對手術(shù)風(fēng)險進(jìn)行充分的評估,決定實施卵巢癌根治術(shù)。針對患者年齡大、腫瘤病灶廣泛、手術(shù)范圍大、營養(yǎng)差等特點,婦科二科團(tuán)隊充分評估手術(shù)風(fēng)險,制定手術(shù)方案、圍手術(shù)期治療方案,同時在術(shù)前對戴阿姨進(jìn)行了完善的術(shù)前營養(yǎng)、腸道保護(hù)等一系列的準(zhǔn)備。
術(shù)中,在麻醉科高金霞教授團(tuán)隊保駕護(hù)航以及手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊的鼎力相助下,王寧主任團(tuán)隊聯(lián)合關(guān)國欣教授,以精湛的技術(shù),經(jīng)腹膜外入路,抽絲剝繭,克服重重難關(guān),歷時10小時成功完成了全腹膜、子宮及雙側(cè)附件、直腸、遠(yuǎn)端胃、大網(wǎng)膜、脾、膽囊、部分肝臟的切除,真正達(dá)到了腹盆腔內(nèi)可視病灶的完全清除。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行進(jìn)一步支持治療,僅1天后轉(zhuǎn)回普通病房。術(shù)后經(jīng)多學(xué)科的精心護(hù)理,10天后戴阿姨順利出院。
大醫(yī)二院卵巢癌MDT
卵巢癌是女性常見的惡性腫瘤之一,卵巢癌由于起病隱匿,缺乏典型癥狀,大多數(shù)患者確診時已是中晚期,預(yù)后相對差,死亡率居婦科惡性腫瘤之首,因此被稱為女性健康“第一殺手”。晚期卵巢癌往往涉及到多臟器的侵犯,不僅需要精湛的外科手術(shù)治療,也涉及到婦瘤內(nèi)科、病理以及放射專家的精密診斷。目前,在婦科及泌尿生殖腫瘤科主任蔣葵和婦科二科王寧主任的牽頭下,大醫(yī)二院卵巢癌MDT已多次為卵巢癌患者開展了多學(xué)科聯(lián)合診療,整合各科資源和優(yōu)勢為患者制定最合理的,規(guī)范化、個體化、連續(xù)性的綜合治療方案,為晚期卵巢癌患者帶來了福音。
來源:大醫(yī)附屬二院