根據(jù)美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)新冠肺炎疫情實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)顯示，截至美國(guó)東部時(shí)間4月10日上午9點(diǎn)，美國(guó)累計(jì)確診病例466299例，累計(jì)死亡16686例。美國(guó)已成為全球累計(jì)確診病例數(shù)最多的國(guó)家。

美國(guó)衛(wèi)生與公共服務(wù)部檢察長(zhǎng)辦公室日前公開報(bào)告，一些醫(yī)院從呼吸機(jī)、防護(hù)服、口罩到消毒液、衛(wèi)生紙，甚至是床單和食品等物資均存在不同程度的緊缺。為緩解醫(yī)療物資短缺的壓力，美國(guó)各州開啟搶購(gòu)模式，一場(chǎng)競(jìng)購(gòu)大戰(zhàn)正愈演愈烈。

搶購(gòu)物資各憑本事

近日，紐約州州長(zhǎng)安德魯·科莫發(fā)出警告：若按照當(dāng)前消耗速度，紐約州的呼吸機(jī)只夠用6天，“令人不安”。截至4月9日，紐約州累計(jì)確診病例達(dá)159937例，死亡7067例，是美國(guó)疫情的震中。

科莫表示，一旦呼吸機(jī)用完，將不得不采取其他辦法彌補(bǔ)呼吸機(jī)缺口，例如用麻醉機(jī)充當(dāng)呼吸機(jī)、多名病患共用一臺(tái)呼吸機(jī)等?？颇獜?qiáng)調(diào)各州無法自己解決呼吸機(jī)問題，并批評(píng)白宮提供的幫助太少，“這就像在觀看一場(chǎng)緩慢移動(dòng)的颶風(fēng)席卷全國(guó)，你知道它的路徑，為什么不調(diào)動(dòng)國(guó)家資源，在颶風(fēng)來臨之前就保持領(lǐng)先呢？”

關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備的短缺正在推高價(jià)格。據(jù)美國(guó)媒體報(bào)道，由于醫(yī)療物資采購(gòu)費(fèi)用暴增及稅收減少，紐約州將面臨高達(dá)150億美元的財(cái)政缺口。在幾乎沒有協(xié)調(diào)指導(dǎo)的情況下，美國(guó)各州、城市、醫(yī)院和聯(lián)邦機(jī)構(gòu)之間陷入低效的采購(gòu)競(jìng)爭(zhēng)，為抗擊疫情增加了時(shí)間與金錢成本。

3月31日，科莫在發(fā)布會(huì)上吐槽購(gòu)買醫(yī)療物資的效率低下：“這就像是50個(gè)州在eBay上一起競(jìng)拍呼吸機(jī)，最后聯(lián)邦緊急事務(wù)管理局以最高出價(jià)拿下了訂單。所以是聯(lián)邦緊急事務(wù)管理局抬高了價(jià)格。這有什么意義呢？原本就該由聯(lián)邦緊急事務(wù)管理局來采購(gòu)，然后按需分配給各州。”

正如科莫所言，這場(chǎng)競(jìng)購(gòu)因?yàn)槁?lián)邦政府的強(qiáng)勢(shì)加入而失去規(guī)則：《凱撒健康新聞》4月3日?qǐng)?bào)道稱，聯(lián)邦政府已從各州手中至少搶購(gòu)了價(jià)值1.37億美元的醫(yī)療物資。由于聯(lián)邦政府援引《國(guó)防生產(chǎn)法》進(jìn)行搶購(gòu)，馬薩諸塞州預(yù)定的300萬個(gè)N95口罩在紐約港被美國(guó)聯(lián)邦政府截留，該州州長(zhǎng)貝克直言：“已清醒地認(rèn)識(shí)到，通過常規(guī)手段已經(jīng)不可能達(dá)到目標(biāo)了。”

不只是地方政府，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)也同樣面臨物資被截留的處境。據(jù)《洛杉磯時(shí)報(bào)》4月7日?qǐng)?bào)道，過去一周，美國(guó)7個(gè)州的醫(yī)院與診所在采訪中透露了其物資或訂單被聯(lián)邦政府截走征用的遭遇。美國(guó)聯(lián)邦緊急事務(wù)管理局未將這些“收購(gòu)”公開，也并未詳細(xì)說明沒收物資的原因、范圍及物資去向。

人們期待掌握著國(guó)家戰(zhàn)略儲(chǔ)備的聯(lián)邦政府能夠扮演好“分配者”的角色，把醫(yī)療物資送到需要的地方。但有州長(zhǎng)抱怨說，他們遲遲沒有從國(guó)家戰(zhàn)略儲(chǔ)備中獲得物資，或者收到的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量遠(yuǎn)低于他們的要求。

此前，聯(lián)邦緊急事務(wù)管理局曾透露，紐約州、康涅狄格州、新澤西州、伊利諾伊州、華盛頓州、加利福尼亞州等州疫情嚴(yán)重的縣將會(huì)優(yōu)先接收物資。然而，4月1日，伊利諾伊州州長(zhǎng)普里茲克卻發(fā)文訴苦，“到手的物資只有申請(qǐng)數(shù)量的10%”?！度A盛頓郵報(bào)》指出，“各州在競(jìng)選中所處的地位”或許是物資分配背后的關(guān)鍵。

即使獲得物資，也可能面臨物資無法使用的窘境。美聯(lián)社4月4日?qǐng)?bào)道稱，從國(guó)家儲(chǔ)備物資中發(fā)放至各地的設(shè)備出現(xiàn)大量過期物品，送到阿拉巴馬州的近6000個(gè)醫(yī)用口罩已經(jīng)完全干腐，送到洛杉磯的150多臺(tái)呼吸機(jī)存在故障。在新罕布什爾州，國(guó)會(huì)代表團(tuán)致函美國(guó)衛(wèi)生和公共服務(wù)部，稱該州收到的許多物資已過期。其中，1.6萬只乳膠手套因其會(huì)導(dǎo)致過敏而無法在醫(yī)療環(huán)境中使用。

在此情形下，各州不得不“各顯神通”，想方設(shè)法自行購(gòu)買物資。科羅拉多州州長(zhǎng)賈里德·波利斯4月1日宣布，該州正在與中國(guó)廠家接洽購(gòu)買醫(yī)療物資；馬薩諸塞州經(jīng)過多方聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)，出動(dòng)職業(yè)橄欖球隊(duì)新英格蘭愛國(guó)者隊(duì)的私人飛機(jī)，從中國(guó)搶購(gòu)了120萬只口罩。

針對(duì)各州競(jìng)購(gòu)物資的情形，特朗普在記者會(huì)上表示，各州需要自己解決這個(gè)問題，各州本應(yīng)該建立自己的儲(chǔ)備，“我又不是訂貨員”。

物資緊缺嚴(yán)重影響抗疫

事實(shí)上，在疫情席卷之下，不僅各州物資短缺，美國(guó)聯(lián)邦政府也已“沒有余糧”。4月1日，特朗普在白宮發(fā)布會(huì)上證實(shí)，聯(lián)邦政府儲(chǔ)備的個(gè)人防護(hù)裝備等醫(yī)療物資已幾乎耗盡。因預(yù)估今后數(shù)周病亡人數(shù)激增，美國(guó)聯(lián)邦緊急措施署經(jīng)由一家中介機(jī)構(gòu)向五角大樓求購(gòu)10萬個(gè)軍用裹尸袋。

疫情峰值尚未到來，呼吸機(jī)數(shù)量已經(jīng)不足。為此，美國(guó)的醫(yī)生將不得不面臨一個(gè)極其艱難的選擇：給誰使用呼吸機(jī)。

據(jù)美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)4月3日的報(bào)道，數(shù)百家美國(guó)醫(yī)院采用了一套患者打分評(píng)級(jí)系統(tǒng)，幫助醫(yī)生決定誰能獲得呼吸機(jī)。該系統(tǒng)主要依據(jù)患者在住院期間存活的可能性以及出院后長(zhǎng)期存活的可能性進(jìn)行打分，評(píng)分相同則優(yōu)先治療較為年輕的病人。

該系統(tǒng)的開發(fā)者，賓夕法尼亞州匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的危重病醫(yī)學(xué)教授道格拉斯·懷特說：“這些是不可避免的悲劇性選擇，不論哪一種選擇都是糟糕的?！?/span>

身處一線的醫(yī)護(hù)人員同樣飽受醫(yī)療物資緊缺之苦。日前，美國(guó)紐約州護(hù)士協(xié)會(huì)對(duì)疫情期間的護(hù)士工作情況進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查，超過3300名護(hù)士填寫了調(diào)查問卷。調(diào)查顯示，64%的護(hù)士個(gè)人防護(hù)裝備不足，72%的護(hù)士曾暴露于新冠肺炎病人面前。

日前，一名美國(guó)重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士在社交媒體上發(fā)布視頻，哭訴自己所在的醫(yī)院因醫(yī)療物資短缺而不配發(fā)口罩，迫使她不得不為了個(gè)人和家庭安全而辭職。她在社交媒體上寫道：“美國(guó)沒有準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)這場(chǎng)疫情，護(hù)士們并不安全。”

美國(guó)衛(wèi)生與公共服務(wù)部發(fā)言人曾表示，聯(lián)邦政府儲(chǔ)備有1300萬只N95口罩，足以保護(hù)醫(yī)療人員避免感染的風(fēng)險(xiǎn)，但這顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前需要。通常醫(yī)護(hù)人員每接診一個(gè)病人就要換一只口罩，實(shí)際情況卻是他們要將一只口罩用上好幾天。

特朗普把這個(gè)責(zé)任推給了奧巴馬政府，他在3月26日的白宮新聞發(fā)布會(huì)上稱，奧巴馬政府沒有給他留下任何應(yīng)急儲(chǔ)備，而他已經(jīng)努力且快速地彌補(bǔ)了庫存的不足。

由于疫情的快速蔓延和醫(yī)療物資緊缺，美國(guó)政府日前宣布禁止出口部分醫(yī)療防護(hù)物資，并與N95口罩的主要生產(chǎn)商3M公司發(fā)生沖突。特朗普要求3M公司將其在海外生產(chǎn)的口罩運(yùn)回美國(guó)，不準(zhǔn)其向加拿大、拉美等地出口N95口罩，3M公司則警告此舉可能導(dǎo)致其他國(guó)家“報(bào)復(fù)”。雖然最終美國(guó)政府同3M公司達(dá)成和解，允許其繼續(xù)出口，但飽受疫情困擾的加拿大地方政府對(duì)此事仍大為不滿。

不只是加拿大，歐洲多個(gè)國(guó)家購(gòu)買的醫(yī)療物資也被美國(guó)攔截。法國(guó)巴黎大區(qū)議會(huì)主席佩克萊斯在一檔電視節(jié)目中表示：“美國(guó)出了高價(jià)，買走了法國(guó)此前已經(jīng)確定的一批貨品。”因訂購(gòu)的20萬個(gè)口罩在泰國(guó)曼谷被美國(guó)攔截，德國(guó)柏林州內(nèi)政部長(zhǎng)安德烈亞斯·蓋塞爾憤怒地指責(zé)美國(guó)的這種行為形同“現(xiàn)代海盜”。

為緩解口罩的緊缺狀態(tài)，美國(guó)還緊急批準(zhǔn)了歐盟以及5個(gè)國(guó)家認(rèn)證的非N95口罩，但遲遲不允許在中國(guó)生產(chǎn)的KN95口罩進(jìn)入美國(guó)。直到當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月3日，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局才改變態(tài)度，宣布批準(zhǔn)來自中國(guó)的KN95口罩用于醫(yī)療場(chǎng)所。

“新冠肺炎疫情為本就矛盾重重的跨大西洋關(guān)系開辟了一個(gè)‘新戰(zhàn)場(chǎng)’，令民族自私主義暴露無遺，而多邊主義則完全被拋到一邊?！狈▏?guó)《世界報(bào)》刊登文章指出。

對(duì)立和博弈給應(yīng)對(duì)疫情帶來阻礙

4月3日，美國(guó)疾控中心正式建議美國(guó)人在公共場(chǎng)合佩戴布制非醫(yī)用口罩，全美越來越多的州長(zhǎng)與政客也改口呼吁民眾即使沒有疾病，在公共場(chǎng)所也戴起口罩。

建議民眾戴口罩被視為美國(guó)政府防疫舉措的一大轉(zhuǎn)變。此前，美國(guó)疾控中心一直建議無癥狀的人不用戴口罩，直到4月2日，美國(guó)疾控中心官網(wǎng)仍然提示：“如果你沒有病，你沒必要戴口罩，除非你正在照顧病人，且病人無法戴口罩?！?/span>

“之前一直不推薦戴口罩，說口罩是病毒的孵化器、不適當(dāng)佩戴更容易感染，現(xiàn)在又讓我們戴口罩，但是這個(gè)時(shí)候我們?nèi)ツ睦镔I口罩？”一名來自波士頓的居民在社交媒體上抱怨道。

多家媒體刊文指出，當(dāng)前美國(guó)醫(yī)療物資的匱乏，與疫情蔓延初期美國(guó)政府未采取及時(shí)措施有直接關(guān)系?！岸喾N跡象表明，將近兩個(gè)月的疫情防備‘關(guān)鍵期’被浪費(fèi)了?！?/span>

“就在三周前，官方說法還是新冠病毒沒什么大不了的，相反的說辭都是居心不良的政治謊言?！奔~約市立大學(xué)教授，諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)得主保羅·克魯格曼說，那些試圖遏制住新冠病毒威脅的努力被扭曲為“實(shí)現(xiàn)其他目的的騙局”。

《紐約時(shí)報(bào)》3月28日發(fā)文稱，在科學(xué)家們就疫情發(fā)出警告時(shí)，負(fù)責(zé)檢測(cè)和抗擊新冠病毒等威脅的三個(gè)政府機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人沒有表達(dá)出需要盡早進(jìn)行防御的緊迫性，反而嚴(yán)格限制檢測(cè)人群，讓各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以部署診斷測(cè)試。而關(guān)鍵機(jī)構(gòu)、政府官員之間各有立場(chǎng)、缺乏信任，更讓美國(guó)政府無法團(tuán)結(jié)起來快速應(yīng)對(duì)情況。

這種不協(xié)調(diào)正是美國(guó)政界的一個(gè)縮影：共和黨與民主黨間的對(duì)立和博弈，給有效應(yīng)對(duì)疫情帶來很大阻礙。大選之年，這場(chǎng)嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生危機(jī)，已經(jīng)變成兩黨爭(zhēng)斗的一個(gè)政治舞臺(tái)。洛杉磯市長(zhǎng)在一次采訪中說：“我真的擔(dān)心，將疫情應(yīng)對(duì)變成一個(gè)黨派性的問題會(huì)讓人民失去生命，因?yàn)闆]有辦法將病毒擋在你的城市之外?！?/span>

來源：中國(guó)新聞網(wǎng)