春意料峭，晝夜溫差大，此時正是呼吸道疾病的多發(fā)季。得了感冒，很多人難免會發(fā)燒，而常用退燒藥如布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等均有導致血壓升高的風險，那么，高血壓患者發(fā)燒后怎么辦？是否無藥可吃？相信不少高血壓患者都有這樣的疑惑和擔憂。

發(fā)燒了，什么時候吃藥？

首先，并不是發(fā)燒就要立即用藥，通常建議體溫達到38.5℃及以上才用。體溫<38.5℃，一般可以不處理。如果實在覺得難受，可以采用物理降溫。可以使用退熱貼或冷毛巾敷額頭，或者用酒精擦拭腋窩、肘窩、頸動脈、額頭、手腕內(nèi)側(cè)及大腿根等血管表淺的部位，達到降溫作用。

如果體溫≥38.5℃，此時可以使用退燒藥進行解熱鎮(zhèn)痛，使用退燒藥時，不需要規(guī)律服用，而是按需服用，體溫降到38.5℃以下就可以停藥。

需要注意的是，退燒藥應選擇一種且嚴格按照說明書來服用，不能幾種混用，也不能為了盡快達到退燒目的而頻繁使用或者一次性服用太多。在使用復方制劑時，要仔細閱讀說明書，注意組成成分，避免重復用藥。

高血壓患者感冒發(fā)燒了，退燒藥怎么選？

目前臨床上常用的退燒藥主要是非甾體類抗炎藥（NSAIDs），包括布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、洛索洛芬、尼美舒利、雙氯芬酸鈉、美洛昔康、塞來昔布等。由于NSAIDs長期使用容易加重水鈉潴留，從而造成血壓的繼續(xù)升高，因此，對于高血壓患者，應盡量避免使用NSAIDs。

NSAIDs可減弱所有降壓藥的效果，但鈣通道阻滯劑（CCB）除外。因此，若患者服用的降壓藥為CCB（如氨氯地平、硝苯地平等），則受NSAIDs的影響較小。

如果只是短期小劑量用于鎮(zhèn)痛和退燒，比如感染新冠之后，NSAIDs導致血壓升高的風險并不嚴重，但最好選用升高血壓風險較低的塞來昔布，最大劑量為200mg，每日1次，或用萘普生，最大劑量為500mg，一日2次。同時，服藥期間要密切監(jiān)測血壓，注意戒煙限酒，限制鈉鹽的攝入。

降壓藥和退燒藥可以一起吃嗎？

高血壓藥一般是早晨空腹服用，而退燒藥大多對胃有刺激，建議可飯后半小時服用（與高血壓藥的時間適當錯開），避免發(fā)生相互作用。

高血壓作為一種常見的慢性疾病，若長期控制不良易導致人體免疫系統(tǒng)的破壞，更會增加新冠肺炎感染的風險。因此，輕癥新冠高血壓患者，應隨時留意血壓變化，無特殊癥狀不要隨意更改停藥；重癥新冠高血壓患者，請及時就醫(yī)，由專業(yè)的心血管內(nèi)科醫(yī)生評估是否需要更換降壓藥或通過其他治療緩解癥狀。（浙江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院江佳麗）

來源：人民網(wǎng)科普